肌肉炎是肌肉组织因感染、自身免疫等因素引发的炎症性疾病,以弥漫性肌痛、无力、肿胀为主要表现,治疗需结合病因与综合干预,多数患者可通过规范管理恢复。
症状表现:典型症状为弥漫性肌肉酸痛,活动时加重;局部肌肉按压痛、肿胀,伴皮温升高;肌力下降导致抬手、行走困难;感染性肌炎常伴发热,部分患者晨僵(晨起僵硬,活动后缓解);严重时可出现肌肉坏死(如尿色变深、少尿,需紧急就医)。
常见病因:感染(EB病毒、链球菌等)、自身免疫(多发性肌炎、皮肌炎)、药物/毒物(他汀类、酒精滥用)、过度运动/创伤(横纹肌溶解风险)。其中自身免疫性肌炎需早期干预,避免进展为慢性肌病。
诊断方法:结合症状(肌痛、无力)、实验室检查(肌酸激酶CK显著升高)、MRI显示肌肉水肿,必要时病理活检明确炎症类型。CK升高>正常5倍提示肌损伤,MRI为首选影像学检查。
治疗原则:基础措施为休息制动,避免加重损伤;感染性肌炎抗感染(抗生素/抗病毒);自身免疫性肌炎用激素(泼尼松)、免疫抑制剂(甲氨蝶呤);对症止痛用非甾体抗炎药(布洛芬),恢复期辅以物理治疗(电疗、拉伸)。
预后与预防:多数非感染性肌炎规范治疗可恢复;预防措施:避免过度运动、控制基础病(糖尿病、感染)、合理用药(他汀类与酒精联用风险)、定期监测CK水平。特殊人群(孕妇、儿童)需个体化管理,避免高风险药物。
















