老年人拿东西手抖，多与特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能异常、药物副作用或其他躯体疾病相关，需结合症状和检查明确病因。
特发性震颤是老年人最常见的良性震颤类型，40岁后起病，常从手部开始，持物（如端杯、写字）时抖、放松时减轻，双侧对称，约50%有家族遗传倾向，进展缓慢，严重时影响进食、书写等精细动作，可通过药物（如普萘洛尔）或手术改善。
帕金森病以静止性震颤为典型表现，静时手抖明显，活动时减轻，常伴动作迟缓（如翻身、系扣变慢）、肌肉僵硬（肢体活动“齿轮样”卡顿），多见于60岁以上人群，因脑内多巴胺神经元退变所致，需尽早用左旋多巴等药物，必要时手术干预。
甲状腺功能亢进时甲状腺激素过多，交感神经兴奋，可引发双手细微震颤，常伴心慌、怕热、出汗多、体重下降，需抽血查甲状腺功能（TSH、T3/T4）确诊，及时抗甲状腺治疗可缓解。
老年人用药复杂，支气管扩张剂（沙丁胺醇）、抗精神病药（氟哌啶醇）、抗抑郁药（文拉法辛）等可能诱发手抖，若近期新增或调整药物后出现，需排查是否为药物副作用。
低血糖（如糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L）、低钙血症、肝肾功能不全等也会导致手抖，若伴随头晕、乏力、尿量异常等症状，需检查血糖、电解质、肝肾功能及头颅MRI。
老年人手抖易增加跌倒风险，需移除家中障碍物，使用防滑餐具；就医时携带用药清单，告知震颤特点（如“静止/动作时抖”“是否双侧”），避免自行停药或调整药物。
