睡眠不好且频繁做梦通常与心理状态、睡眠结构、生活习惯、潜在疾病或生理年龄相关，长期存在可能导致日间疲劳、注意力下降。
一、心理情绪波动
长期压力、焦虑或抑郁情绪会干扰大脑情绪调节中枢，使睡眠周期中浅睡眠与快速眼动期（REM）占比上升。研究显示，焦虑症患者REM睡眠时长较正常人增加15%-20%，导致频繁做梦且易惊醒。孕妇因激素波动和角色转变更易焦虑，青少年长期学业压力也会加重该现象。
二、睡眠结构异常
睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者夜间反复缺氧，导致睡眠碎片化，深睡眠减少而REM睡眠相对增加，表现为多梦、早醒。昼夜节律紊乱（如熬夜、倒时差）会打乱生物钟，使浅睡眠与REM睡眠比例失调，同样引发多梦。青少年长期熬夜刷手机，生物钟延迟，更易出现睡眠质量差、多梦问题。
三、生活习惯与环境因素
睡前摄入咖啡因（咖啡、茶）、尼古丁（吸烟）或过量饮酒，会兴奋交感神经或破坏REM睡眠周期。环境因素如噪音、强光、床垫不舒适也会降低睡眠连续性，间接增加做梦频率。驾驶员、学生长期依赖咖啡因提神，或老年人睡眠环境不佳，均可能加重多梦症状。
四、疾病与药物影响
甲状腺功能亢进（甲亢）、抑郁症、焦虑症等疾病会通过神经内分泌紊乱影响睡眠结构。部分药物（如激素类、抗抑郁药SSRIs、部分降压药）可能干扰睡眠，导致REM睡眠减少或碎片化。老年患者因多病共存（如高血压、糖尿病），用药复杂，更易出现药物相关睡眠问题。
五、生理与年龄因素
儿童青少年REM睡眠占比高达25%-30%（是成人的2倍），故常感做梦多；随年龄增长（尤其是60岁后），REM睡眠逐步减少，深睡眠不足时会出现睡眠浅、多梦。若基础疾病（如阿尔茨海默病）加速认知衰退，可能加重夜间不安，表现为噩梦增多。
（注：若多梦伴随严重失眠、日间晕厥或情绪持续低落，建议及时就医排查睡眠障碍或精神心理问题，避免自行用药。）
