脚无力是多系统疾病的常见症状，可能由神经损伤、肌肉病变、代谢异常、血管循环障碍或慢性疾病引发，需结合具体表现鉴别。
一、神经损伤或压迫
腰椎间盘突出、坐骨神经痛等神经受压，或糖尿病高血糖长期损伤周围神经，均可导致下肢无力、麻木。临床研究显示，约60%糖尿病患者病程5年以上出现周围神经病变，早期表现为下肢对称性麻木无力。
二、肌肉病变与电解质紊乱
进行性肌营养不良、重症肌无力等肌病，或低钾血症（如呕吐腹泻、利尿剂使用）、低钙血症等电解质失衡，直接影响肌肉收缩功能，引发肢体无力。重症肌无力患者常表现为“晨轻暮重”的波动性肌无力。
三、代谢内分泌异常
甲状腺功能减退（甲状腺激素不足致肌肉代谢减慢）、严重贫血（携氧能力下降）、低血糖（能量供应不足）是常见诱因。甲状腺功能减退患者肌力下降发生率达80%，低血糖发作时可伴随头晕、手抖等症状。
四、血管循环障碍
下肢动脉硬化闭塞症（血管狭窄致缺血）、深静脉血栓（静脉回流受阻）均会引发肌肉缺氧或血液淤积，表现为下肢无力、酸胀或肿胀。血管超声可早期发现动脉硬化斑块，D-二聚体检测辅助血栓排查。
五、慢性疾病与药物影响
长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂，或慢性肾病、肝病（致代谢紊乱），均可能导致肌肉萎缩或电解质失衡。特殊人群如老年人、糖尿病患者、长期服药者需定期监测肝肾功能及电解质。
特殊人群注意事项：老年人因腰椎退变、肌肉萎缩更易出现无力；糖尿病患者需严格控糖防神经病变；孕妇若伴随血压升高、水肿需警惕子痫前期；长期服药者应咨询医生调整方案。若症状持续2周以上，建议及时就医排查神经、肌肉或代谢指标。
