不与脑桥相连的脑神经共8对,包括嗅神经(Ⅰ)、视神经(Ⅱ)、动眼神经(Ⅲ)、滑车神经(Ⅳ)、舌咽神经(Ⅸ)、迷走神经(Ⅹ)、副神经(Ⅺ)及舌下神经(Ⅻ)。
嗅神经(Ⅰ)与视神经(Ⅱ)
嗅神经(Ⅰ)连接端脑嗅球,负责嗅觉传导,损伤后表现为嗅觉减退或丧失,常见于颅前窝骨折、鼻腔炎症或阿尔茨海默病早期。视神经(Ⅱ)连接间脑视交叉,传导视觉信号,损伤可致视力下降、视野缺损,多见于视神经炎、脑卒中等,糖尿病患者需警惕高血糖引发的视神经病变。
动眼神经(Ⅲ)与滑车神经(Ⅳ)
均起自中脑,动眼神经支配上睑提肌、眼球上下内直肌及瞳孔括约肌,滑车神经仅支配上斜肌。损伤后表现为眼睑下垂、眼球外下斜视(Ⅲ)或眼球下斜(Ⅳ),儿童颅内感染、老年人血管压迫(如糖尿病微血管病变)需重点排查。
舌咽神经(Ⅸ)与迷走神经(Ⅹ)
连接延髓,舌咽神经传导舌后1/3味觉、参与吞咽反射;迷走神经调节心率、胃肠蠕动等内脏活动。损伤后出现吞咽困难、呛咳、声音嘶哑,常见于鼻咽癌侵犯或糖尿病神经病变,糖尿病患者需严格控糖以降低神经损伤风险。
副神经(Ⅺ)
脑根起自延髓,支配胸锁乳突肌与斜方肌。损伤后表现为斜颈、耸肩无力,多见于颈部手术或外伤。儿童需结合康复训练纠正姿势,老年人因颈部稳定性下降,需预防跌倒(如步态不稳)。
舌下神经(Ⅻ)
起自延髓舌下神经核,支配舌肌运动。损伤后伸舌偏斜(病灶侧)、舌肌萎缩,常见于脑卒中、颈椎病压迫。高血压、高血脂患者需控制基础病,避免脑缺血损伤;儿童先天发育异常需早期干预,预防语言发育障碍。
















