肩膀和手臂酸痛多因肌肉劳损、颈椎病变、肩周炎或神经压迫引发，需结合诱因（如长期伏案、运动损伤）和伴随症状（如活动受限、麻木）判断具体原因。
一、肌肉劳损或姿势不良
长期低头、久坐或重体力劳动易致肩颈肌肉持续紧张，斜方肌、肩胛提肌等过度牵拉引发酸痛僵硬，活动后加重。建议：定时起身活动肩颈，做肩部拉伸；热敷放松肌肉，避免暴力按摩；日常保持中立坐姿，使用人体工学设备。孕妇需避免久坐，老年人在康复师指导下锻炼。
二、肩周炎（冻结肩）
多见于50岁左右人群，因肩关节退变、慢性劳损或糖尿病等诱发，表现为肩关节活动范围缩小（如抬臂困难），夜间痛醒。建议：急性期制动休息，避免粘连加重；药物可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）；疼痛缓解后坚持钟摆运动、爬墙训练。糖尿病患者需严格控糖，避免诱发病情进展。
三、颈椎病（神经根型）
颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，可引起肩臂放射痛，常伴随颈部僵硬、头晕。建议：减少低头时间，调整枕头高度（一拳为宜）；必要时行颈椎MRI/CT明确压迫程度；可短期使用肌松药（如乙哌立松），但需遵医嘱。孕妇应避免仰卧位，建议侧卧位减轻颈椎压力。
四、肩袖损伤或肌腱炎
肩袖由4块肌肉组成，运动损伤或反复摩擦易致肌腱炎症，表现为抬臂无力、疼痛。年轻人运动爱好者多见，建议：急性期冰敷，避免负重；物理治疗（如超声波、冲击波）促进修复；严重撕裂需关节镜手术。运动员应逐步恢复训练强度，避免反复损伤。
五、胸廓出口综合征
颈部下方神经血管受压（如斜角肌紧张），导致手臂麻木、酸痛，体力劳动者或长期伏案者高发。建议：避免手臂过度外展，调整工作台高度；局部热敷、理疗仪放松肌肉；持续不适需排查斜角肌是否异常。前几日提重物者需评估肌肉耐力，避免过度负重。
注：若酸痛持续超2周、伴随手臂无力/麻木或夜间痛醒，建议尽早就医排查肩袖损伤、颈椎病等，避免延误治疗。
