颈椎曲直的治疗以非药物干预为核心，结合个体差异调整方案，必要时短期药物辅助或手术干预。
一、非药物干预为主，包括姿势矫正与运动康复。姿势管理：日常避免长时间低头（如手机阅读、电脑工作），每30分钟起身活动颈肩；调整屏幕高度与视线平齐，使用人体工学椅，保持腰椎自然支撑；睡眠时选择高度约一拳（6-8cm）的枕头，避免高枕或无枕，以维持颈椎前凸曲度。运动康复：核心肌群训练如小燕飞（强化腰背肌）、平板支撑（稳定核心）；颈肩肌肉拉伸（斜方肌拉伸、肩胛提肌放松）；麦肯基疗法中的颈椎牵引与反弓矫正动作（需在专业指导下进行，避免不当操作加重曲度变直）。物理治疗：急性期后（疼痛48小时后）可热敷颈部促进血液循环，轻柔按摩颈肩肌群；必要时在康复科进行超声波、低频电疗等理疗，缓解肌肉紧张。
二、药物辅助治疗（短期对症）。疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解炎症，肌肉紧张者短期加用肌肉松弛剂（如乙哌立松），需注意药物禁忌：有胃肠道溃疡、肝肾功能不全者慎用，避免长期使用。
三、特殊人群干预策略。儿童青少年：重点纠正长期伏案、低头看电子设备的习惯，通过学校课间操（如颈椎米字操）、家庭游泳（自由泳、仰泳）强化颈肩肌群，避免使用成人药物，优先非药物干预。老年人：合并骨质疏松或关节退变者，需减少剧烈运动（如小燕飞），以温和拉伸（如靠墙收下巴）、低强度训练（如太极拳云手动作）为主，物理治疗需评估骨密度后进行。孕妇：因激素变化致肌肉松弛，避免高风险姿势（如长期仰卧），采用侧卧位睡姿，可在医生指导下进行轻柔按摩。
四、手术治疗（严格指征）。仅适用于保守治疗3个月无效、神经受压（如手麻、行走不稳）或严重疼痛影响生活质量的情况，术前需完善颈椎MRI检查，由脊柱外科医生评估手术方式（如椎间盘切除、内固定融合），术后需长期康复训练。
