月经推迟受生理、病理、药物、生活方式等多因素影响，妊娠是育龄女性首要考虑因素，其他还包括内分泌失调、慢性疾病、药物干扰及生活习惯改变等。
育龄女性月经推迟首先需排除妊娠，可通过验孕棒或血HCG检测确认。哺乳期女性即使未恢复月经，也可能因妊娠导致月经推迟，需结合病史综合判断。
内分泌紊乱是常见原因，如多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高、排卵障碍致月经稀发；甲状腺功能减退（甲减）因代谢减慢、激素分泌异常引发月经周期延长；高泌乳素血症通过抑制促性腺激素分泌，导致排卵停止，表现为月经推迟甚至闭经。
慢性疾病或手术史也会影响月经周期，如严重贫血、慢性肝病、肾病等通过影响营养代谢干扰内分泌；子宫内膜异位症、宫腔粘连等子宫疾病，或卵巢手术史可能损伤卵巢功能，导致激素分泌不足。
药物干扰不可忽视，长期服用复方短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）、抗抑郁药（如舍曲林）、糖皮质激素（如泼尼松）等，可能通过调节内分泌轴干扰月经周期。
生活方式改变是重要诱因，长期熬夜、精神压力大（如焦虑抑郁）会抑制下丘脑功能，干扰促性腺激素释放激素分泌；过度节食、剧烈运动致体重骤降（BMI＜18.5）或肥胖，也会触发下丘脑-垂体-卵巢轴功能抑制，导致月经推迟。青春期女性因学业压力、过度减肥更易出现此类情况。
（注：以上内容基于临床研究与内分泌学理论，具体诊断需结合病史及检查，请勿自行用药。）
