窦性心律过速是指起源于窦房结的心脏节律频率超过正常范围(成人静息状态下>100次/分钟)的心律失常,可分为生理性和病理性两类。
定义与分类
正常成人窦性心率范围为60-100次/分钟,过速指频率>100次/分且节律起源于窦房结。临床分为生理性(如运动、紧张)和病理性(如疾病、药物影响)两类,生理性多为良性,病理性需警惕潜在疾病。
常见病因
生理性诱因包括运动、情绪激动、饮酒、吸烟等;病理性因素涉及发热(感染性疾病)、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、电解质紊乱(低钾/低镁)、药物(如肾上腺素、阿托品)及心律失常(如房颤)等。
典型表现
患者常感心悸、胸闷、头晕,严重时伴气短、出汗。生理性过速多在诱因去除后(如平静休息)缓解,病理性则可能持续或加重,部分伴胸痛、晕厥(提示严重心功能异常)。
诊断与鉴别
心电图是确诊关键,可见窦性P波(Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立),频率>100次/分。需与房性心动过速、室上速等鉴别,医生结合动态心电图、甲状腺功能等检查明确病因。
处理与注意事项
生理性以去除诱因(休息、减压)为主;病理性需针对病因治疗(如甲亢用甲巯咪唑,心衰用利尿剂)。药物可选β受体阻滞剂(美托洛尔)、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂(维拉帕米)。特殊人群(孕妇、老年人、哮喘患者)需优先非药物干预,用药前咨询医生。
(注:本文仅作科普,具体诊疗需遵医嘱。)
















