男人胸疼原因多样，常见于心脏血管疾病、胸壁肌肉骨骼问题、肺部疾病、消化系统异常及情绪因素，需结合伴随症状及高危因素综合判断。
心脏血管疾病
冠心病（心绞痛、急性心梗）是男性胸痛核心原因。心绞痛多在活动后发作，胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可缓解；急性心梗则表现为持续剧烈胸痛（30分钟以上），伴大汗、濒死感，研究显示老年男性、高血压/糖尿病患者风险更高。心肌炎、心包炎也可能引发胸痛，常伴发热、心悸。
胸壁肌肉骨骼问题
肋间神经痛、肋软骨炎、胸肌拉伤占比约20%。疼痛部位固定，按压胸壁时加重，如肋软骨炎在胸骨旁第2-4肋处；长期伏案、剧烈运动后易诱发。瘦高体型男性因胸壁结构差异，肌肉拉伤风险略高。
肺部及胸膜疾病
气胸（瘦高年轻人多见）突发单侧胸痛伴呼吸困难，活动后加重；胸膜炎常伴发热、咳嗽，深呼吸时刺痛；肺炎多伴高热、咳脓痰。慢阻肺患者因气道阻塞，肺部感染后胸痛风险增加。
消化系统疾病
胃食管反流病（GERD）餐后反酸烧心，胸骨后烧灼感；胆囊炎右上腹疼痛放射至右肩，伴恶心呕吐。胆结石、长期饮酒者因胆汁淤积，胆囊炎风险升高。胃炎则与饮食不规律相关，疼痛多为隐痛。
焦虑相关胸痛
职场男性因压力大易出现自主神经紊乱，表现为短暂刺痛（数秒）、叹气后缓解，伴心慌、出汗。惊恐发作时疼痛持续数分钟，伴呼吸急促、濒死感，需与心脏疾病鉴别。
提示：若胸痛持续超15分钟、伴呼吸困难/晕厥/大汗，或有高血压/糖尿病史，需立即就医排查心梗、主动脉夹层等高危疾病；情绪性胸痛可通过规律作息、深呼吸训练缓解。
