心电图不完全性右束支传导阻滞是心脏电信号在右束支传导时出现不完全延迟或中断，心电图表现为特定波形改变，多数为良性但需结合临床评估。
一、定义与心电图特征
右束支负责右心室除极，不完全阻滞时QRS波群时限<0.12秒，典型表现为V1导联呈rsR’型（r波小、S波深、终末R’波高），V5/V6导联S波粗钝增宽，Ⅰ导联呈Rs型，Ⅲ导联呈rS型，常见于右心室负荷增加或传导系统生理性老化。
二、常见病因
生理性：多见于健康年轻人、运动员，与交感神经兴奋性或心脏结构微小变异有关；
病理性：慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病（房间隔缺损）、冠心病（右室心肌缺血）、高血压性心脏病、心肌病等；也可因低钾血症、洋地黄类药物影响诱发。
三、临床意义
孤立性阻滞多无症状，仅体检发现；合并基础疾病时出现原发病症状：如慢阻肺患者喘息、先心病患儿活动耐力下降、冠心病患者胸痛心悸。多数无显著血流动力学异常，心脏事件风险与基础病相关而非阻滞本身。
四、处理与随访
无症状且心脏正常者：每1-2年复查心电图；
合并基础病：优先控制原发病（如慢阻肺用支气管扩张剂，心衰用利尿剂）；
特殊情况：晕厥、黑矇或阻滞加重（如Ⅱ度房室传导阻滞）需进一步检查（心脏超声、动态心电图）。
五、特殊人群注意事项
老年人：年龄>60岁发生率约1.3%，常合并冠心病/高血压，需每半年监测心电图；
孕妇：孕晚期因血容量增加可能短暂出现，分娩后多恢复正常；
儿童：生理性阻滞占比高（<10岁常见），无症状且心脏正常者无需干预；
糖尿病患者：自主神经病变可能增加风险，需严格控糖并定期筛查心电图。
出现胸痛、晕厥或基础病加重时，应立即就医。
