胃镜是一种通过内镜观察食管、胃和十二指肠黏膜及管腔结构的侵入性检查方法，核心用于诊断消化系统疾病、明确病变性质及部分治疗操作。
一、观察与病变识别：检查食管、胃、十二指肠黏膜的色泽、形态、血管纹理及蠕动情况，可发现炎症（如浅表性胃炎、萎缩性胃炎）、溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、息肉（增生性息肉、腺瘤性息肉）、肿瘤（早期胃癌、间质瘤）等病变，通过肉眼初步判断病变外观特征。
二、病理活检与性质诊断：对可疑病变（如溃疡边缘、黏膜隆起处）取组织样本进行病理学分析，明确病变是否为恶性（如胃癌）、癌前病变（如肠上皮化生、异型增生）或良性，相关临床研究表明，病理活检对早期胃癌检出率提升约30%，为后续治疗方案提供关键依据。
三、疾病确诊与评估：针对胃食管反流病（观察食管下段黏膜损伤）、慢性胃炎（黏膜充血、水肿、糜烂）、消化性溃疡（明确位置、大小、深度）等疾病进行确诊，同时评估病变严重程度及并发症风险，如溃疡是否合并出血、穿孔，肿瘤浸润深度等，辅助制定治疗策略。
四、特殊操作应用：检查过程中可同步开展简单治疗，如取出误吞异物（如硬币、电池）、切除小息肉（直径<0.5cm）、电凝止血等，需根据病变情况及患者耐受度选择是否实施。
五、特殊人群注意事项：婴幼儿需在麻醉下进行检查，检查前禁食6~8小时，家长需签署知情同意书并全程陪同；有严重心脏病（如心律失常、心衰）、食管狭窄、急性上消化道大出血（生命体征不稳定时）的患者需评估禁忌证；妊娠女性需提前评估风险，优先非药物干预；长期吸烟者建议检查前2周戒烟，减少烟雾对黏膜的刺激，以提升检查准确性。
