心肌梗塞急救核心是立即拨打急救电话，让患者镇静休息、取舒适体位，必要时解开衣物，若心跳呼吸骤停需立即心肺复苏。
一、紧急呼救
立即拨打120急救电话，清晰说明发病地点、患者症状（如剧烈胸痛、压榨感、大汗淋漓、濒死感），强调“时间就是心肌”，发病后45分钟内为救治黄金窗口，切勿自行驾车或延误就医。
二、体位与环境处理
让患者立即停止活动，取平卧位或半卧位（双腿自然下垂），解开领口、腰带等束缚物，保持室内空气流通；若随身携带硝酸甘油片，可舌下含服（低血压、严重主动脉瓣狭窄患者慎用）。
三、心肺复苏判断与实施
若患者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息、颈动脉搏动消失，立即启动心肺复苏：胸外按压深度5-6厘米，频率100-120次/分，30次按压后接2次人工呼吸，持续至专业人员到达。
四、现场监护与防误吸
持续观察患者意识、呼吸及脉搏，切勿随意移动；若出现呕吐，协助患者取侧卧位，防止呕吐物误吸窒息；记录症状开始时间及变化（如疼痛是否缓解），为后续治疗提供依据。
五、特殊人群注意事项
老年患者可能症状不典型，表现为呼吸困难、乏力（非剧烈胸痛）；糖尿病患者需排除低血糖（可监测血糖鉴别）；孕妇取左侧卧位，避免仰卧位加重心脏负担，立即呼救。
注：急救时禁用镇静剂，勿给患者进食/饮水；合并基础疾病（如心衰、高血压）者，优先拨打120并告知既往病史。
