心脏CT可用于检查冠状动脉疾病、心脏结构与功能异常、大血管病变及心包病变等，对评估冠状动脉狭窄程度、心肌缺血风险，心脏瓣膜形态与功能，主动脉病变及心包积液等具有临床价值。
冠状动脉疾病：心脏CT可清晰显示冠状动脉管腔狭窄，识别钙化与非钙化斑块，辅助诊断冠心病（如稳定型心绞痛、急性冠脉综合征）。对有胸痛、高血压、糖尿病或高脂血症的高危人群，可评估血管狭窄程度（如≥50%或≥70%病变），判断是否需进一步介入检查。孕妇需避免辐射暴露，儿童优先选择超声心动图。
心脏结构与功能异常：心脏CT可评估心腔大小、形态，检测瓣膜（如二尖瓣、主动脉瓣）的反流与狭窄程度，观察心肌厚度（如肥厚型心肌病），并通过左心室射血分数评估收缩功能。对先天性心脏病（如房间隔缺损），可判断分流情况与解剖异常。老年患者需关注心肌纤维化与心功能衰退风险，有心脏手术史者需评估结构恢复情况。
大血管病变：心脏CT可显示主动脉病变，如夹层（撕裂范围、破口位置）、瘤（直径、累及范围）、壁钙化与粥样硬化斑块。高血压、动脉粥样硬化病史或突发胸痛者，可快速排查主动脉急症，为手术或介入治疗提供依据。肾功能不全患者需提前告知过敏史，避免造影剂肾损伤。
心包与其他病变：心脏CT可评估心包厚度、积液量，判断心包炎、积液。还可检测心脏肿瘤（如心房黏液瘤）、心肌内钙化（如结节病），并评估心脏术后移植血管通畅性。糖尿病患者需注意心肌微钙化对心功能的隐匿性影响，有肿瘤病史者需关注心脏占位性病变排查。
