肩周粘连是肩关节周围组织（包括关节囊、韧带、肌腱等）因炎症或纤维化导致关节活动受限的病症，常见于40~60岁人群，女性发病率约为男性的2~3倍，表现为肩关节疼痛与活动范围缩小，需通过规范干预防止症状加重。
一、原发性肩周粘连：病因未明，可能与免疫调节或代谢改变相关，无明确诱因，多见于中老年女性，病程慢性进展，数月至数年内逐渐出现关节僵硬，需长期康复管理。
二、继发性肩周粘连：由明确诱因引发，如肩部骨折、脱位等创伤后长期制动，糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病，或术后长期固定。这些因素通过炎症刺激或组织退变加速纤维化，增加粘连风险。
三、高风险人群与预防：年龄＞40岁人群因组织退变更易粘连；女性因激素波动影响关节囊弹性；长期久坐、缺乏运动者因废用性萎缩风险升高；糖尿病患者因高血糖引发代谢紊乱，粘连风险显著增加。预防需加强肩部运动，控制基础疾病。
四、诊断与治疗原则：诊断结合症状（疼痛、活动受限）、体格检查及影像学（超声/MRI显示关节囊增厚）。治疗优先非药物干预（物理治疗、手法松解），药物以非甾体抗炎药短期缓解疼痛，严重病例需关节镜下松解术，方案个体化调整。
五、特殊人群注意事项：儿童避免非甾体抗炎药，优先温和被动活动；老年人代谢慢，康复需循序渐进，加强蛋白质与钙摄入；孕妇优先物理治疗，药物需评估安全性；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免高糖饮食。
