一、腰椎损伤治疗原则
腰椎损伤治疗需结合损伤类型（如肌肉拉伤、间盘突出）、严重程度（轻度扭伤至重度骨折）及患者年龄、病史综合判断。多数轻度损伤可通过保守治疗（休息、药物、康复）缓解，严重神经压迫或骨折需手术干预，早期规范处理可降低后遗症风险。
二、保守治疗
保守治疗适用于无神经压迫、脊柱稳定的患者，核心措施包括短期制动（急性期卧床休息，避免剧烈活动）、药物缓解疼痛（非甾体抗炎药）、物理治疗（牵引、理疗）及腰背肌功能锻炼。需注意，长期卧床增加血栓风险，建议疼痛控制后尽早适度活动；孕妇、儿童优先非药物干预，避免阿司匹林。
三、手术治疗
手术适用于保守无效、神经受压严重（肢体麻木、肌力下降）或脊柱不稳定（椎体骨折后凸畸形）的患者，常见术式有椎间盘髓核摘除术、椎体成形术、椎间融合术等，具体需影像检查结合患者情况选择。术后需配合康复训练，老年人需加强抗骨质疏松治疗预防再骨折。
四、特殊人群管理
儿童患者禁用阿司匹林，多采用保守治疗；老年人骨质疏松性骨折优先微创椎体成形术，术后早期活动并联合抗骨质疏松药物；孕妇以非药物干预为主（姿势调整、骨盆支撑），药物需严格遵医嘱，产后尽早进行核心肌群训练。
五、康复与预防
康复训练需循序渐进，术后或保守治疗后坚持腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑）；生活中避免久坐弯腰，搬运重物时用正确发力姿势；高危人群（既往病史、职业运动员）需定期复查，加强专项腰背训练，降低复发风险。
