累但睡不着属于典型的疲劳性失眠，多因生理节律紊乱、心理压力或生活习惯异常导致，需先通过非药物干预调整，若持续超2周应及时就医排查病因。
生理性因素导致的疲劳性失眠：如生物钟紊乱（倒班、熬夜）、睡眠呼吸暂停综合征（打鼾伴随呼吸暂停）或慢性疼痛（关节炎、腰间盘突出）。需固定作息时间，避免睡前3小时摄入咖啡因；孕妇因黄体酮增加易失眠，可尝试睡前左侧卧并轻柔按摩小腿缓解疲劳。
心理性因素引发的疲劳性失眠：焦虑、抑郁或长期压力会使大脑过度活跃。建议采用认知行为疗法（CBT-I）中的“担忧时间”技巧，每天固定15分钟处理问题；学生群体可通过5-4-3-2-1感官着陆法（关注5种视觉、4种触觉等）快速放松，避免睡前过度思考学业或工作。
生活方式相关的疲劳性失眠：咖啡因（下午3点后饮用影响入睡）、酒精（虽助眠但破坏深睡眠周期）、睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌）均会加重症状。建议成年人每日咖啡因不超过200mg（约1杯美式咖啡），睡前1小时远离电子设备；老年人需控制晚间饮水量，避免夜间频繁起夜打断睡眠。
特殊人群的疲劳性失眠：儿童需避免使用镇静药物，通过规律午睡（≤30分钟）、睡前讲故事建立安全感；哺乳期女性因激素波动易失眠，可在医生指导下短期使用褪黑素（≤3mg）；慢性病患者（如糖尿病、高血压）需监测血糖/血压，避免睡前高糖饮食或过量降压药导致夜间低血糖。
所有非药物干预需坚持2-3周，若伴随白天头晕、心悸或情绪持续低落，应尽快前往医院睡眠科进行多导睡眠监测（PSG），排查是否存在睡眠障碍或精神心理问题。
