生气时出现脸麻手麻，多因情绪激动引发自主神经紊乱、呼吸性碱中毒及血压波动，导致局部血液循环与神经传导异常。
自主神经紊乱
情绪应激激活交感神经，肾上腺素分泌增加使外周小血管收缩，面部、手部等末梢区域血流减少，神经组织短暂缺血缺氧，引发麻木感。临床研究显示，此类反应在情绪激动时发生率达23%，尤其血管调节功能较弱者更明显。
呼吸性碱中毒
生气时呼吸急促（过度通气）致二氧化碳排出过多，血液pH值升高，钙离子游离度下降，神经肌肉兴奋性降低，表现为面部、肢端刺痛或麻木。血气分析可检测到PaCO降低（＜35mmHg）、pH值升高（＞7.45），是独立致病因素。
血压骤升
情绪激动使交感神经兴奋，血压突然升高（收缩压可骤增50mmHg以上），外周血管阻力增加，局部血流灌注不足，尤其高血压患者更易出现。动态血压监测显示，情绪波动是血压波动的主要诱因之一，可诱发短暂脑供血不足。
过度换气综合征
持续呼吸急促导致呼吸肌疲劳，面部、颈部肌肉紧张压迫神经；同时过度换气使脑脊液pH值变化，中枢神经调节失衡，加重肢体麻木或轻微抽搐。长期情绪紧张者易因呼吸模式异常形成恶性循环。
特殊人群注意事项
高血压、甲状腺功能亢进、颈椎病患者血管/神经基础薄弱，情绪激动易诱发症状；脑血管病患者可能因脑供血不足加重麻木；孕妇、更年期女性因激素波动更敏感，需重点关注症状频率与伴随表现。
出现症状时应立即平复情绪，缓慢深呼吸（4-7-8呼吸法）；若频繁发作或伴随头痛、心悸，需及时就医检查血压、电解质及头颅影像学，排查基础疾病。
