空腹血糖和餐后血糖均升高需采取综合干预策略，以生活方式调整为基础，必要时联合药物治疗，目标将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L、餐后2小时血糖<10.0mmol/L，同时避免低血糖风险。
生活方式优化是基础干预：饮食上减少精制碳水化合物摄入，增加全谷物、蔬菜等膳食纤维，控制总热量并采用分餐制；每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走），结合2~3次抗阻训练，餐后1小时开始运动可有效降低餐后血糖；规律作息避免熬夜，戒烟限酒减少血糖波动。
药物治疗需个体化：经生活方式干预3个月血糖未达标者，可考虑二甲双胍等一线口服药物；若餐后血糖控制不佳，可加用α-糖苷酶抑制剂或DPP-4抑制剂；严重高血糖或β细胞功能差者需胰岛素治疗，用药需严格遵医嘱，低龄儿童及孕妇禁用某些药物，优先选择对母婴安全的方案。
特殊人群管理需差异化：老年人群避免过度控糖，餐后血糖目标可放宽至<12.0mmol/L，用药选择对肾功能影响小的药物；妊娠期女性需严格控糖，避免使用二甲双胍（需遵医嘱），饮食控制更精细，增加蛋白质摄入；合并肾病者需减少经肾脏排泄的药物剂量，监测肾功能指标。
血糖监测与随访是关键：建议每周至少3天监测空腹及三餐后2小时血糖，目标值根据个体调整；每3个月复查糖化血红蛋白，评估长期控制效果；若血糖持续>13.9mmol/L或出现低血糖症状（如心悸、冷汗），需及时就医调整方案，避免并发症发生。
