雾化疗法常用药物主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药及抗胆碱能药物,这些药物通过雾化吸入直接作用于呼吸道,起效快且全身不良反应相对较少。
一、支气管扩张剂:主要用于快速缓解气道痉挛,常见药物有沙丁胺醇(β2受体激动剂)、特布他林(β2受体激动剂),通过激动β2受体松弛支气管平滑肌。适用于哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重等气道痉挛性疾病。特殊人群注意:儿童使用需由医生评估具体情况,避免低龄儿童常规使用;老年患者若合并心脏病、高血压,使用期间需监测心率、血压变化;孕妇及哺乳期妇女使用前需咨询医生,权衡利弊后决定是否使用。
二、糖皮质激素:具有抗炎、减轻气道水肿作用,常用药物为布地奈德、丙酸氟替卡松,通过抑制气道炎症反应发挥作用。适用于哮喘长期维持治疗、急性发作时的抗炎干预,也可用于气道高反应性疾病。特殊人群注意:儿童长期使用需严格遵医嘱,避免因剂量不当影响生长发育;长期频繁使用可能增加口腔念珠菌感染风险,使用后需及时漱口清洁口腔;孕妇及哺乳期妇女优先考虑非药物干预(如生理盐水雾化),必要时在医生指导下使用。
三、祛痰药:通过稀释痰液或溶解黏液促进排痰,常见药物有乙酰半胱氨酸、氨溴索,适用于痰液黏稠、排痰困难患者,如慢性支气管炎急性发作、肺炎后期痰液滞留时。特殊人群注意:肝肾功能不全者需由医生调整用药方案,避免药物蓄积;孕妇及哺乳期妇女优先采用非药物干预(如湿化气道、拍背排痰),必要时咨询医生后使用;老年患者若存在严重肺部疾病,排痰过程中需警惕窒息风险,必要时配合吸痰等辅助措施。
四、抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,通过阻断胆碱受体松弛支气管平滑肌,常与支气管扩张剂联合使用以增强疗效。适用于COPD、支气管哮喘合并气道高反应性的患者。特殊人群注意:老年患者若合并前列腺增生、青光眼,使用后可能加重排尿困难、眼压升高,需提前告知医生既往病史;有尿潴留病史者禁用此类药物,以免诱发或加重症状。
















