跖趾关节疼痛通常由急性创伤、慢性劳损、炎症性疾病、代谢性疾病或神经病变等原因导致。
急性创伤导致疼痛。运动中突然剧烈活动（如篮球跳跃、跑步变向）或外力撞击（如重物砸伤）可能造成关节韧带拉伤、骨折或脱位，伴随肿胀、活动受限。运动员因关节负荷大，损伤风险更高；孕妇因体重增加及激素变化，关节负担加重，临时劳损风险升高。
慢性劳损引发疼痛。长期穿高跟鞋或过紧鞋使跖趾关节持续受压，局部血液循环不畅，导致慢性炎症；扁平足、高弓足等足部结构异常者，关节受力不均，易出现疼痛。中年女性因鞋类选择偏好，此风险高于男性。
炎症性疾病导致疼痛。痛风性关节炎因尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积关节腔刺激滑膜引发疼痛，高嘌呤饮食、饮酒诱发；类风湿关节炎为自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节滑膜，导致肿胀、晨僵，女性患病率高，家族史者风险增加；骨关节炎因关节软骨退变，多见于中老年人，活动时疼痛加重，休息后缓解。
代谢与神经因素引发疼痛。糖尿病患者长期高血糖致周围神经病变，足部出现灼痛、麻木；腰椎间盘突出压迫神经时，可牵涉性引起跖趾关节疼痛，久坐、弯腰人群风险高。老年人尿酸排泄减慢，痛风风险升高；儿童若运动损伤或先天结构异常（如扁平足），易出现关节疼痛。
感染与结构异常导致疼痛。甲沟炎、趾间脓肿蔓延至关节可引发化脓性关节炎，伴随红肿热痛；拇外翻（大脚趾外翻畸形）因关节力学失衡，长期可出现疼痛和活动受限，青少年因先天发育异常或不良鞋类选择更易发生。
特殊人群提示：糖尿病患者足部疼痛需警惕神经病变，若伴随皮肤温度升高、红肿，可能提示感染，应及时就医；儿童运动后关节疼痛持续不缓解，需排除骨骺炎，避免过早负重；孕妇应选择宽松鞋，减少关节受压；老年人骨关节炎风险高，日常避免频繁上下楼梯。
