预防冠心病需综合控制可调节危险因素（血脂、血压、血糖）、优化生活方式（饮食、运动、体重）、加强特殊人群管理及必要时药物干预，关键是早期识别并控制风险因素，定期监测血脂、血压、血糖等指标。
二、控制可调节危险因素
血脂异常是冠心病重要诱因，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高需优先控制，LDL-C目标值一般人群<3.4mmol/L，高危人群<1.8mmol/L。血压需控制在收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg，糖尿病等高危人群可更低。血糖异常者（如糖尿病）糖化血红蛋白（HbA1c）应<7%，空腹血糖<7.0mmol/L。
三、优化生活方式
饮食遵循低盐低脂原则，每日盐<5g，减少红肉摄入，增加全谷物、蔬菜、水果及深海鱼类。规律运动建议每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合每周2次力量训练，避免久坐。体重管理需维持BMI在18.5-23.9kg/m2，男性腰围<90cm，女性<85cm。
四、特殊人群管理
中老年人群（50岁以上）建议每年体检，监测血脂、血压、血糖及心电图。糖尿病患者需严格控糖，同时预防低血糖，定期检查眼底及肾功能。高血压患者需避免血压大幅波动，坚持长期药物及非药物管理。女性更年期后雌激素水平下降，需加强血脂、血压监测，激素替代治疗需医生评估。
五、药物预防策略
血脂异常且高危者（如合并糖尿病）需他汀类药物治疗，降低心血管事件风险。心脑血管疾病高危人群（如糖尿病、冠心病家族史阳性）可在医生指导下服用小剂量阿司匹林（75-100mg/日），需排除出血禁忌证。用药期间需定期监测肝功能及出血风险，避免自行停药或调整剂量。
