出现什么症状需要警惕结直肠癌

全腹CT正常能排除肠癌吗

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

全腹CT正常不能完全排除肠癌，因其有病变大小、部位等局限性，还需结合结肠镜检查、粪便潜血试验、肿瘤标志物检测等其他检查来综合判断是否患有肠癌，不同年龄、性别、生活方式人群在这些检查中各有其相关情况及意义。 一、全腹CT的局限性 1.病变大小因素 对于一些非常小的肠道肿瘤，全腹CT可能难以发现。例如，

结肠癌晚期的饮食

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

结肠癌晚期患者有营养需求特点，需保证充足能量、蛋白质、维生素及矿物质等摄入，具体饮食建议包括选择易消化碳水化合物如米粥等，摄入优质蛋白质食物如鱼类、蛋类、豆类及豆制品，食用丰富蔬菜水果如西兰花、香蕉等，还需注意特殊病情患者饮食调整及老年、特殊基础疾病患者饮食注意事项，饮食方式采用少食多餐且注意食物温

大便表面有血是肠癌吗

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

大便表面有血不一定是肠癌，常见非肠癌原因有痔疮（肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血致排便时摩擦出血，各年龄段均可发病，久坐、便秘等人群易患）、肛裂（齿状线以下肛管皮肤层裂伤致排便时疼痛伴便血，多见于年轻人，常因便秘诱发）、肠炎（如溃疡性结肠炎致肠道黏膜炎症、溃疡出血，可伴腹泻腹痛等，任何年龄均可发病，与

胰腺囊腺瘤怎么诊断

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

胰腺相关检查包括影像学（超声、CT、MRI）、实验室（肿瘤标志物）、内镜（内镜超声、ERCP）及病理（细针穿刺活检）检查，各有特点和适用情况，超声是初步筛查常用方法，CT助于判断病变与周围关系等，MRI对软组织分辨优，肿瘤标志物可作参考，内镜超声可详察病变，ERCP有创非首选，细针穿刺活检是明确性质

肠癌是腹部凸起吗

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

肠癌一般不会表现为腹部凸起，其常见表现有排便习惯改变（腹泻或便秘、便秘与腹泻交替）、大便性状改变（便血、大便变细）、腹痛（隐痛或胀痛）、腹部肿块（中晚期可触及肿块），发现异常表现应及时就医做相关检查以便早期发现治疗。 腹泻或便秘：部分患者会出现排便次数增多、腹泻，或便秘与腹泻交替的情况。这是因为肿瘤

小肠梗阻的最佳治疗方法

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

小肠梗阻治疗分非手术和手术治疗。非手术包括胃肠减压以减轻扩张等、纠正水、电解质及酸碱失衡并依不同人群精细调整、用广谱抗生素防治感染；手术适用于绞窄性等情况，方式有粘连松解、肠切除吻合、肠短路吻合等，需综合病情选合适方法，早期诊治对预后重要。 一、非手术治疗 1.胃肠减压：通过胃肠减压装置将积聚在胃肠

大肠梗阻最常见是什么原因引起是

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

大肠梗阻最常见原因是结肠癌，其次是肠粘连，还有粪便嵌塞，结肠癌好发于40-65岁人群，长期高脂、低纤维饮食增加风险，肿瘤生长致肠腔阻塞，肠道息肉恶变是其重要发病机制；肠粘连多有腹部手术史、腹腔炎症史等，腹部手术致纤维组织增生形成粘连束带压迫大肠，腹部炎症可致肠粘连，腹部手术史人群术后早期活动可减少风

偶尔拉血不痛是肠癌吗

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

偶尔拉血不痛不一定是肠癌，常见非肠癌原因有痔疮（肛管或直肠下端静脉丛充血等致便后滴血等）、肛裂（大便干结撑裂肛管皮肤致少量出血）、直肠息肉（遗传或炎症刺激致息肉黏膜糜烂出血）、溃疡性结肠炎（免疫等因素致间断性便血伴腹泻等），肠癌也可能有偶尔拉血不痛表现，还可有排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹部肿

结肠脂肪瘤和间质瘤

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

结肠脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤多单发好发右半结肠多数无症状部分有腹痛便血等可通过结肠镜钡剂灌肠超声内镜诊断无症状小的随访有症状大的内镜或手术切除；结肠间质瘤起源胃肠道间叶组织生物学行为不确定症状多样可通过内镜超声内镜病理活检影像学检查诊断低危内镜或监测中高危手术复发转移用分子靶向药物。 一

胃穿孔的症状有哪些

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

胃穿孔有多种症状，包括突然发生的刀割样或烧灼样剧烈腹痛且可迅速扩散，多数伴恶心呕吐，病情重时出现面色苍白等休克表现，还会有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张的腹膜炎体征，不同年龄人群症状表现有差异，不良生活方式及基础病史也会影响相关症状。 1.腹痛 疼痛特点：通常为突然发生的剧烈腹痛，疼痛性质多为刀割样或烧

肠扭转的症状及治疗

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

肠扭转有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，腹痛多为突然剧烈绞痛且部位因扭转部位而异，呕吐早期为胃内容物后期可吐粪便样物，腹胀随病情进展出现，完全性肠梗阻时停止排气排便；治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗有严格适应证且需密切观察病情，手术治疗包括扭转复位术，若肠管坏死需切除吻合，不同年龄人群

典型肠梗阻的四大症状

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

典型肠梗阻有四大症状，分别是腹痛（机械性肠梗阻阵发性绞痛，绞窄性肠梗阻腹痛间歇期缩短成持续剧痛，婴幼儿哭闹拒食、老年人腹痛不典型）、呕吐（早期出现，高位早且频、呕吐胃及十二指肠内容物，低位晚、呕吐粪样，血性或棕褐色提示肠管血运障碍）、腹胀（梗阻一段时间后出现，高位不明显、低位及麻痹性显著，肠扭转等闭

胃神经鞘瘤怎么治疗

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

胃神经鞘瘤的治疗方式主要有观察等待、手术治疗两种，同时不同特殊人群治疗时有不同注意事项。观察等待适用于较小、无症状且患者不耐受手术的情况，需定期通过影像学检查监测肿瘤变化；手术治疗包括内镜下切除（适用于小且未侵犯肌层肿瘤）、腹腔镜手术（适用于相对较大未侵犯重要组织器官肿瘤）、开腹手术（适用于较大、侵

肠瘘血常规检查会引起白细胞增高吗

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

肠瘘会因肠道细菌通过瘘口引发感染和炎症反应，激活免疫系统使骨髓增加白细胞生成与释放，导致血常规检查时白细胞计数增高。影响白细胞增高的因素包括年龄（婴儿、儿童和老年人免疫反应有差异）、性别（女性孕期生理变化有影响）、生活方式（吸烟、酗酒、营养不良削弱免疫力）和病史（糖尿病、慢性肾病等影响代谢和免疫功能

肠癌是哪里痛

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

肠癌常见疼痛部位及特点因肿瘤发生部位不同而异，右半结肠癌早期多为右侧腹部间歇性隐痛，梗阻时出现较剧烈绞痛，伴腹胀等；左半结肠癌表现为左侧腹部胀痛或隐痛，梗阻时左下腹出现较剧烈腹痛，伴排便异常；直肠癌早期无明显疼痛，病情进展出现肛门周围及会阴部隐痛、胀痛等，伴便血等症状，了解不同部位肠癌疼痛特点有助于

肠套叠的症状

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

不同人群肠套叠症状有差异，婴儿期主要有阵发性哭闹、呕吐、腹部包块、果酱样血便；儿童期腹痛、呕吐、腹部包块、血便表现与婴儿期类似但细节有别；新生儿肠套叠症状不典型，多为非特异性表现且不易触及包块；成人肠套叠症状不典型，常与肠道器质性病变有关；老年人肠套叠症状不典型，常与肠道肿瘤、憩室等病变有关且诊断困

肠息肉活检绒毛管状腺瘤是什么

黄江龙 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

肠息肉活检显示绒毛管状腺瘤是一种具有恶变潜能的良性上皮性肿瘤，属于结直肠癌前病变范畴。 该类型腺瘤兼具绒毛状和管状结构特征，组织学上可见分支状突起与腺体样排列并存。其细胞异型性较普通腺瘤更明显，增殖活性增强，临床统计表明此类病变进展为浸润性癌的风险显著高于单纯管状腺瘤。内镜下切除后需定期随访监测复发