胸部痛后背痛怎么回事？

妊娠合并心脏病孕妇最易发生心衰的时间是什么时候

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间为妊娠32-34周、分娩期及产后3天内，此三阶段因循环负荷骤增或心脏负担加重而风险显著升高。 妊娠32-34周 孕晚期血容量达妊娠期峰值（较孕前增加30%-50%），子宫增大压迫膈肌致横膈上抬，心脏移位、大血管扭曲，心肌负荷持续增加；同时心率加快、心输出量

女人血压多少算低血压

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

成年女性血压低于收缩压90mmHg、舒张压60mmHg时，通常被界定为低血压，需结合症状与病因判断是否需要干预。 一、低血压的医学诊断标准 正常血压范围为收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg。当收缩压持续＜90mmHg或舒张压＜60mmHg，且排除测量误差（如袖带过松、体位不当）

心脏病生宝宝风险多高

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

心脏病患者怀孕的风险因心脏病类型、严重程度及心功能状态而异，整体风险较普通人群升高约2-5倍。以下从关键维度展开说明： 一、心脏病类型与风险关联 1. 先天性心脏病（先心病）：单纯房间隔缺损、室间隔缺损等简单类型，心功能Ⅰ-Ⅱ级患者，孕期并发症发生率约5%-10%；复杂先心病（如法洛四联症、完全性大

高血压能吃牛肉吗

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

高血压患者可以适量吃牛肉，选择瘦肉部位并以健康方式烹饪是关键。牛肉富含优质蛋白质、铁、锌等营养素，其中瘦牛肉脂肪含量较低，适量食用对控制血压有一定益处，但需避免高饱和脂肪部位及高盐高油烹饪方式。 1. 选择牛肉部位需区分脂肪含量：瘦牛肉（如牛里脊、牛腱子）脂肪含量较低（约3%~5%），富含蛋白质（约

我换有先天性心脏病室间隔缺损

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

先天性心脏病室间隔缺损（VSD）是胚胎期室间隔发育不全导致的心脏结构异常，按缺损直径分为小型（<5mm）、中型（5~10mm）、大型（>10mm），多数小型VSD可在5岁内自行闭合，大型VSD或合并症状者需及时干预，预后与缺损类型、治疗时机密切相关。 一、类型与临床表现： 1. 缺损分类：膜周部（最

心包炎的早期症状

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

心包炎早期症状以全身炎症反应和心脏局部刺激为主要特征，临床常见表现包括发热、胸痛、呼吸困难及非典型症状，部分特殊人群症状可能隐匿，需结合检查综合判断。 一、全身炎症相关表现 1. 发热特征：多为低热~中度发热（37.3~38.5℃），病毒感染（如柯萨奇病毒）相关心包炎发热可持续1~2周，伴乏力、肌肉

吃什么降血压

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

富含钾的香蕉、菠菜等可助控血压，富含钙的牛奶、豆制品能辅助稳定血压，富含膳食纤维的全谷物可间接降血压并改善血管内皮功能，富含镁的坚果、深色蔬菜能助力降血压，老年高血压患者摄入相关食物需适量，高血压合并糖尿病患者要选低糖相关食物，妊娠期高血压女性需在医生指导下适当摄入这类食物以辅助控压且保证营养均衡不

心动过速的原因

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

心动过速的原因分为生理性和病理性两大类，具体如下： 一、生理性心动过速 1. 生理应激因素：运动、情绪激动、紧张焦虑等导致交感神经兴奋，心率代偿性加快。成年人剧烈运动时心率可增至150~200次/分钟，静息状态下通常10分钟内恢复正常。 2. 生活方式相关因素：咖啡因（单次摄入超过400mg，约4杯

风湿心脏病治疗

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

风湿心脏病治疗以控制病因、改善心功能及防治并发症为核心，需结合药物与手术干预，并根据患者年龄、基础病等因素个体化调整方案。 一、病因控制与风湿活动抑制 1. 链球菌感染清除：需规范使用青霉素类抗生素（如青霉素G），完成足疗程治疗以消除链球菌感染，降低风湿热复发风险。 2. 风湿活动抑制：急性期短期使

高血压常见的用药六大误区

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

高血压患者在用药过程中存在五大常见误区，这些误区可能导致血压控制不佳，增加心脑血管事件风险。具体如下： 一、自行停药或减药及血压正常后停药 血压正常后突然停药或自行减药，易导致血压1-2周内反弹至用药前水平，研究显示此类患者1年内心脑血管事件复发风险增加42%。老年患者（≥65岁）因记忆力减退，需家

看喜剧电影突发心脏病怎么办

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

看喜剧电影突发心脏病时，应立即停止观影，保持镇静，坐下或半卧位休息，若随身携带硝酸甘油片，舌下含服一片，同时拨打120急救电话。 一、立即停止观影并保持镇静 1. 立即终止观影活动，避免继续情绪波动，笑声引发的情绪激动可能导致心率加快、血压骤升，加重心脏负荷。 2. 避免紧张或恐慌，过度焦虑会

心率慢的原因

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

心率慢（心动过缓）的核心原因： 静息心率低于60次/分钟的心动过缓，可由生理调节、疾病、药物、内分泌异常或其他病理因素引发，需结合症状及检查明确病因。 生理调节性心动过缓 长期运动人群（如运动员）、年轻人或健康成年人，因迷走神经张力较高、心脏储备功能强，静息心率可低于50次/分钟，属正常生理

扩张性心肌病治的好吗

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

扩张性心肌病的治疗并非完全能够治愈，但适当的管理和治疗可以显著改善患者的生活质量和延长生存期。 扩张性心肌病是一种心脏结构和功能改变的疾病，表现为心室壁变薄和心腔扩大，导致心脏泵血能力下降。其病因可能包括遗传因素、病毒感染、酗酒和其他原因。治疗策略通常包括使用心脏药物，如ACE抑制剂和利尿剂，以减轻

心肌桥

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

心肌桥是冠状动脉某段走行于心肌组织内的血管结构异常，发生率约5%~8%，以左前降支最常见。收缩期心肌收缩压迫血管可导致血流减少，部分患者出现心肌缺血症状。 1. 病理生理机制：正常冠状动脉走行于心外膜下，心肌桥时血管中段被心肌覆盖，收缩期心肌收缩压迫血管，管腔狭窄程度约30%~70%，舒张期恢复正常

预激综合症是怎么回事

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

预激综合征是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，病因是房室附加通道存在，患者大多无器质性心脏病，症状取决于有无心动过速发作，诊断主要靠心电图，治疗方法包括药物治疗和导管消融治疗，日常生活中应注意避免剧烈运动等，某些检查和治疗时需要注意告知医生病史。 预激综合征的病

窦性心律频发房性早搏是什么意思

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

窦性心律频发房性早搏是什么意思 指心脏正常节律（窦性心律）下，心房部位提前发生激动（房性早搏）的频率较高（通常每分钟≥6次或24小时动态心电图监测＞1000次），多数由生理或病理因素引起，需结合临床评估明确是否需干预。 窦性心律的正常意义 窦性心律是心脏正常节律，由窦房结主导，心电图表现为P

典型预激综合征的治疗

童嘉毅 主任医师

东南大学附属中大医院 三甲

预激综合征的治疗包括药物治疗（如使用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物，但需注意不同人群不良反应差异）、非药物治疗（导管射频消融术是主要有效方法，需考虑不同人群特点及术后注意事项）和生活方式调整（包括休息与活动适度、饮食清淡，不同年龄性别患者有不同要求）。 一、药物治疗 1.抗心律失常药物 对于有症状