睡觉老出汗在医学上称为盗汗，指睡眠中异常出汗、醒后停止，主要由生理性环境因素、病理性疾病、药物副作用、自主神经功能紊乱及特殊人群生理特点引发。
一、生理性因素（环境与生活习惯）
1.睡眠环境：室温＞24℃、盖被过厚或睡衣不透气，会因人体散热困难导致出汗；睡前饮用酒精、咖啡因或辛辣食物，可使神经兴奋、血管扩张，增加汗腺分泌。
2.儿童特点：3岁内婴幼儿新陈代谢旺盛，若缺乏维生素D或钙，会因神经兴奋性增高出现生理性盗汗，需补充维生素D及钙元素改善。
二、病理性因素（感染与内分泌疾病）
1.感染性疾病：肺结核是典型病因，除盗汗外，常伴低热、咳嗽、体重下降；布鲁氏菌病、慢性肾盂肾炎等慢性感染也可能引发盗汗。
2.内分泌疾病：甲状腺功能亢进因甲状腺激素过多致代谢加快，表现为多汗、怕热；糖尿病患者低血糖发作时，肾上腺素分泌增加，可致夜间出汗。
三、药物相关因素
部分降压药（如β受体阻滞剂）、抗抑郁药（如5-羟色胺再摄取抑制剂）及糖皮质激素可能影响自主神经调节，导致出汗增多，持续存在需咨询医生调整用药。
四、特殊人群差异
1.老年人：基础疾病（糖尿病、心功能不全）或药物联用增加风险，心功能不全者因夜间肺淤血、缺氧易出汗。
2.女性更年期：雌激素波动致血管舒缩功能紊乱，约30%-50%女性更年期会出现盗汗，伴潮热，通常持续数月至数年。
五、自主神经功能紊乱
长期压力、焦虑或抑郁引发自主神经失调，夜间交感神经兴奋致出汗，伴失眠、心悸，需结合心理调节与非药物干预改善。
