盲肠位于人体右下腹的髂窝区域内,具体处于回肠末端与盲肠相连的回盲部,是大肠的起始段,长度约6-8厘米,管径较升结肠略粗。
一、基本解剖定位
盲肠通常位于右髂区(右下腹髂窝内),上界平对回肠末端(回盲瓣水平),下界可达盲肠尖(约平齐回盲部下方),内侧与回肠末端相邻,后方毗邻腰大肌、髂肌等腹膜后结构,前方覆盖腹前壁下份,是大肠中位置相对固定且最靠下的部分。其表面大部分被腹膜覆盖,为腹膜内位器官,部分区域因系膜固定。
二、毗邻结构与回盲瓣
盲肠内侧通过回盲瓣与回肠末端相连,回盲瓣可防止小肠内容物逆流至盲肠;外侧与升结肠延续,前外侧毗邻腹外斜肌、腹内斜肌等腹壁肌肉,后内侧与阑尾根部相连(阑尾通常附着于盲肠后内侧壁)。回盲部的解剖结构稳定性对盲肠位置的维持至关重要,其完整性异常(如回盲瓣功能不全)可能导致盲肠扩张或炎症。
三、位置变异与临床意义
约5%的人群存在盲肠位置变异:高位盲肠可升至右腰部(甚至肋缘下),低位盲肠可坠入盆腔(尤其在内脏下垂或腹壁松弛人群中)。位置变异可能影响临床诊断:①阑尾炎时,典型麦氏点(右髂前上棘与脐连线中外1/3处)压痛可能因盲肠位置偏移而表现为右腰部(高位盲肠)或盆腔(低位盲肠)疼痛;②腹部手术(如右下腹手术)时,需结合术前影像学定位避免损伤盲肠或阑尾。
四、特殊人群影响
儿童因腹壁较薄、内脏活动度大,盲肠位置常偏高且活动范围广;妊娠期女性子宫增大可将盲肠推向上方,分娩后逐渐恢复至正常位置;老年人体质虚弱或长期便秘者,盲肠可能因肠胀气下移至盆腔,增加乙状结肠镜检查难度。
五、影像学定位特征
超声、CT等影像学检查中,盲肠表现为右下腹回盲部的盲管状结构,与回肠末端分界清晰,回盲瓣呈唇状突起为重要鉴别标志。急性阑尾炎时,盲肠因炎症充血、水肿,位置相对固定;位置异常者需结合临床症状(如转移性右下腹痛)与影像学综合判断,避免漏诊或误诊。
















