胆红素高（血清胆红素水平超出正常参考范围）时，需避免高胆固醇食物、高糖食物、酒精类饮品、加工腌制食品及可能影响肝脏代谢的药物/保健品。这些食物或物质可能加重肝脏代谢负担、诱发肝细胞损伤或干扰胆红素排泄过程，导致胆红素进一步升高。
一、高胆固醇食物：包括动物内脏（猪肝、鸡肝、猪脑等）、蛋黄（尤其是蛋黄中的胆固醇和饱和脂肪酸）、油炸食品（炸鸡、薯条、油条等）。高胆固醇饮食会增加肝脏脂肪代谢压力，长期可诱发脂肪肝，而脂肪肝会通过肝细胞脂肪浸润影响胆红素摄取与排泄。相关研究显示，高胆固醇饮食使大鼠肝脏胆固醇含量上升23%~35%，同时伴随胆红素排泄率下降15%~20%。
二、高糖食物：包括精制糖（甜点、含糖饮料）、蜂蜜、果酱等。高糖饮食易引发胰岛素抵抗，导致肝脏合成甘油三酯增加，形成脂肪肝。临床数据显示，非酒精性脂肪肝患者中，长期每日摄入添加糖超过25g的人群胆红素升高比例比低摄入者高42%。此外，高糖饮食会竞争性抑制胆红素与白蛋白结合，影响其在血液中的转运与排泄。
三、酒精类饮品：各类白酒、啤酒、红酒等酒精饮料。酒精进入人体后主要在肝脏代谢，乙醛会直接损伤肝细胞，导致肝细胞变性坏死，影响胆红素摄取与代谢。针对慢性乙型肝炎患者的追踪研究显示，每周饮酒超过140g的人群，胆红素升高风险是不饮酒者的3.2倍。酒精还会抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性，使未结合胆红素无法正常转化为水溶性结合胆红素，加重血液中未结合胆红素水平。
四、加工腌制食品：如腊肉、香肠、咸菜、酱菜等。这类食品高盐（钠含量常达每日推荐摄入量的2~3倍），高盐饮食会导致血液渗透压升高，血液浓缩后肾脏排泄负担加重，影响胆红素经肾脏代谢的效率。此外，腌制食品中的亚硝酸盐在体内可转化为亚硝胺，具有肝毒性，可能通过抑制肝细胞线粒体功能影响胆红素代谢。
五、影响肝脏代谢的药物及保健品：包括四环素类抗生素（如四环素）、他汀类降脂药（如阿托伐他汀）、部分含何首乌、马兜铃酸的中药制剂等。药物性肝损伤患者中，胆红素升高发生率约占5%~10%，其中他汀类药物在1%~2%患者中可能引发转氨酶升高及胆红素代谢异常。特殊人群中，儿童应避免自行服用成人药物或不明成分的保健品，孕妇需在医生指导下选择对胆红素影响较小的药物，老年人因肝脏代谢能力下降，需严格限制肝毒性药物使用。
特殊人群注意事项：儿童应避免高糖高脂食物，以免影响生长发育及肝细胞修复；老年人需严格限制酒精摄入，因肝脏代谢能力下降，酒精损伤风险更高；乙肝、丙肝患者除控制饮食外，需避免使用肝毒性药物，定期监测肝功能与胆红素水平。
