单侧脚跟痛多由跟骨周围软组织或骨骼病变引发，常见于足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺等，与长期负重、运动损伤及年龄相关。
足底筋膜炎
长期站立、行走或扁平足导致足底筋膜反复牵拉，引发无菌性炎症。表现为晨起或久坐后第一步刺痛，活动后稍缓解，跟骨结节处压痛明显，夜间可能因筋膜紧张加重疼痛。
跟腱炎
跟腱反复劳损或突然剧烈运动（如跳跃、长跑）引发炎症。疼痛集中于跟腱附着点（跟骨后方）附近，活动时加重，跑步或踮脚时明显，严重时跟腱肿胀、僵硬，影响行走。
跟骨骨刺
跟骨长期受力不均或退变，局部骨质增生形成骨刺。疼痛以跟骨下方或内侧为主，晨起落地剧痛，行走片刻缓解但久站后加重，X线检查可见跟骨前缘或内侧骨刺影像。
跟骨高压症
跟骨内压力异常升高（如血液循环障碍或慢性劳损），致跟骨内压增高。表现为持续性隐痛，夜间加重，按压跟骨体部疼痛明显，活动后无缓解，MRI可辅助诊断。
特殊人群注意
老年人因骨质疏松或跟骨退变更易发病；糖尿病患者需排查足部感染（如骨髓炎）；孕妇因体重增加及激素变化，足底负荷加重。建议穿缓冲鞋，减少久站，必要时骨科就诊。
（注：以上内容基于临床诊疗规范，具体诊断需结合影像学检查及病史，药物使用需遵医嘱。）
