腿弯处（腘窝）筋疼常见于腘窝囊肿、肌肉劳损、神经压迫、血管病变及关节病变，需结合症状与影像学检查鉴别。
一、腘窝囊肿（Baker’scyst）
因膝关节滑液积聚向后膨出形成囊性包块，常伴膝关节酸胀或活动受限。超声或MRI可明确诊断，小囊肿无症状时观察即可，大囊肿压迫血管神经需手术切除。老年膝关节退变者高发，避免反复屈膝动作。
二、肌肉劳损或拉伤
腘绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）慢性劳损（长期姿势不良、过度运动）或急性拉伤（突然剧烈活动），表现为腘窝酸痛，活动时加重，休息后缓解。局部压痛明显，急性期冷敷，慢性期热敷+拉伸，避免过度屈膝。
三、神经压迫或炎症
坐骨神经分支或腰椎神经（如L5-S1椎间盘突出）受压，引发放射性疼痛至小腿，伴麻木、无力。需排查腰椎MRI，急性期卧床休息，物理治疗（如牵引）+神经营养药物（如甲钴胺），高危人群（久坐、腰椎病史者）需重点关注。
四、血管病变
腘动脉狭窄/血栓或静脉血栓，动脉病变伴肢体发凉、苍白、间歇性跛行，静脉血栓伴肿胀。风险高需立即血管超声检查，久坐、术后、肿瘤化疗者为高危人群，避免血栓脱落或缺血加重。
五、关节病变
膝关节骨关节炎、滑膜炎刺激腘窝，伴膝关节僵硬、活动弹响。减少爬楼梯、深蹲，口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状，严重者需关节腔注射或手术干预。
提示：若疼痛持续加重、伴肿胀/发热/肢体无力，需及时就医排查。
