突发心肌梗塞后并发症发生率因个体差异和治疗时机而异，总体约15%-30%，其中心律失常、心力衰竭为主要风险类型。
心律失常
临床研究显示，急性心梗后24小时内约25%-35%患者出现心律失常，以室性早搏（约30%）、室性心动过速（约5%-10%）为主，少数进展为室颤（致死率约30%-50%）。老年患者、合并电解质紊乱者风险更高，需动态监测心电图，必要时使用胺碘酮等抗心律失常药物。
心力衰竭
左心衰竭发生率约10%-25%，表现为呼吸困难、下肢水肿，多因心肌坏死面积＞40%导致。早期再灌注治疗（PCI或溶栓）可降低风险30%-40%，长期需ACEI/ARB、β受体阻滞剂改善心室重构。合并高血压、糖尿病者风险较普通患者升高2-3倍。
心源性休克
发生率约5%-10%，多见于左室心肌坏死面积＞70g（占左室容积10%以上），需紧急血管重建（如主动脉内球囊反搏）。高龄（＞75岁）、多支血管病变、合并肾功能不全者风险显著增加，早期识别胸痛加重、血压骤降是关键。
血栓栓塞
脑梗死发生率约1%-3%，肺栓塞约1%-2%，前者多因斑块脱落或心源性血栓，后者常与卧床、静脉血栓形成相关。预防依赖抗血小板（阿司匹林）或抗凝（华法林、新型口服抗凝药），但需权衡出血风险（如脑出血发生率约0.5%-1%）。
室壁瘤
发生率约5%-10%，系心梗后心肌坏死变薄形成，可致慢性心衰、难治性心律失常。心脏超声为首选筛查手段，糖尿病、前壁心梗患者风险升高2倍，需长期服用他汀类药物稳定斑块。
提示：规范再灌注治疗（发病120分钟内PCI优先）可降低并发症风险40%-50%，特殊人群需在医生指导下强化预防措施。
