心血管病治疗需以非药物干预为基础，结合药物治疗与必要的手术/介入手段，特殊人群需个体化调整治疗方案，强调避免低龄儿童使用非必要药物，优先保守或介入治疗。
一、非药物干预措施。1.生活方式调整：采用低盐低脂高纤维饮食（每日盐摄入<5g，饱和脂肪酸占比<10%），每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），控制BMI<24kg/m2；严格戒烟限酒，男性每日酒精摄入<25g，女性<15g。2.心理干预：通过正念冥想或呼吸训练缓解焦虑，情绪激动时需平复30分钟后再评估是否需药物干预。
二、药物治疗核心药物。1.降压药物：如钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，优先长效制剂以维持24小时血压稳定。2.调脂药物：他汀类药物（如阿托伐他汀）用于降低LDL-C至<1.8mmol/L，合并糖尿病患者强化治疗。3.抗栓药物：阿司匹林用于稳定性冠心病，氯吡格雷用于支架术后双联抗栓。4.控制心率药物：β受体阻滞剂（如美托洛尔）用于心衰、房颤患者，维持静息心率<70次/分。
三、特殊人群治疗策略。1.老年患者（≥65岁）：避免利尿剂过量导致电解质紊乱，慎用β受体阻滞剂，定期监测肾功能；优先选择对肾功能影响小的血管紧张素转换酶抑制剂。2.儿童先天性心脏病：动脉导管未闭可通过介入封堵术治疗，房缺、室缺推荐学龄前完成手术，避免长期缺氧影响发育。3.妊娠期女性：禁用血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类，优先甲基多巴、拉贝洛尔控制血压，心衰时慎用洋地黄类。4.糖尿病合并心血管病患者：糖化血红蛋白控制在6.5%-7.0%，避免使用噻唑烷二酮类，优先二甲双胍联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂。
四、手术与介入治疗指征。1.冠心病：狭窄≥70%伴心绞痛或心肌梗死病史需行经皮冠状动脉介入治疗，左主干病变首选冠状动脉旁路移植术。2.心衰：射血分数<35%且QRS波宽于120ms，推荐心脏再同步化治疗；恶性心律失常需植入型心律转复除颤器。3.房颤：CHA2DS2-VASc评分≥2分需抗凝治疗，药物无效时行肺静脉隔离术。
治疗需定期随访，每3-6个月复查血压、血脂、肝肾功能，调整方案；优先非药物干预，避免药物滥用及低龄儿童不必要用药，女性需关注绝经后血脂变化，老年患者需防范药物相互作用风险。
