嘴唇发紫发黑（医学称发绀）主要因局部血液循环或血液携氧能力异常，或血红蛋白结构改变导致血氧饱和度下降引起，常见原因包括以下几类：
1.循环系统疾病：先天性心脏病（如法洛四联症）因右向左分流，静脉血直接混入动脉血；心力衰竭时心输出量不足，外周循环灌注差，肢体末端血氧降低；血栓性静脉炎或雷诺现象（遇冷时血管痉挛）影响局部血流，均可能表现为嘴唇紫绀。
2.呼吸系统疾病：肺炎、哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等致气道阻塞或气体交换障碍，血氧饱和度＜85%时易出现发绀；肺栓塞因肺动脉血流受阻，气体交换中断；高原环境因氧气分压低，血红蛋白未充分氧合，也可引发。
3.血液系统异常：真性红细胞增多症因红细胞压积＞55%，血液黏稠度增加导致循环阻力上升；高铁血红蛋白血症（如苯胺、亚硝酸盐中毒）使血红蛋白氧化失去携氧能力；硫化血红蛋白血症（长期便秘或接触硫化物药物）也会造成发绀。
4.局部刺激或药物因素：寒冷刺激引发血管收缩（雷诺现象），局部组织缺氧；长期吸烟或接触含铅、汞的化妆品（罕见）可导致唇部色素沉着；某些药物（如伯氨喹、非甾体抗炎药）可能诱发溶血或高铁血红蛋白生成。
5.特殊情况：一氧化碳中毒时血红蛋白与CO结合形成碳氧血红蛋白（呈樱桃红色），需紧急脱离中毒环境；长期慢性唇炎或吸烟导致的唇部色素沉着（非病理性发绀，需通过口腔检查区分）。
特殊人群提示：儿童若出生后即出现嘴唇紫绀，需排查先天性心脏病；孕妇伴随胸闷、气短加重时，可能提示心肺负荷增加；老年人合并高血压、糖尿病者，突发发绀需警惕急性心梗或脑卒中前兆。用药方面，避免自行服用含亚硝酸盐类药物（如某些减肥药），低龄儿童禁用影响血液循环的药物。
