胫骨前肌位于小腿前侧,是小腿前群肌的主要组成部分,具体范围从胫骨外侧髁下方至腓骨小头上缘的骨间膜区域,向下延伸至第一跖骨基底及内侧楔骨。该肌肉在体表可通过小腿前侧肌肉隆起判断,尤其在足背伸(勾脚)动作时更为明显。
一、解剖结构与毗邻关系
起点:上1/3起自胫骨外侧面上1/3处及骨间膜前层,下2/3起自胫骨外侧面中下段及相邻的小腿骨间膜。
止点:以长腱止于内侧楔骨内侧面、第一跖骨基底内侧及第1~2跖骨间韧带。
毗邻结构:前方为皮肤、皮下组织及深筋膜,后方紧贴胫骨前肌筋膜,内侧与趾长伸肌相邻,外侧为腓骨长肌,深层有胫前动静脉及腓深神经走行。
二、主要生理功能
踝关节背伸:通过收缩带动足向上抬起(勾脚动作),是行走中维持步态的关键肌群,尤其在迈步前脚掌离地时起核心作用。
足内侧纵弓维持:参与维持足内侧纵弓稳定性,防止足过度内翻。
协同运动:在行走过程中与小腿三头肌协同控制步态节奏,减少足跟着地时的冲击力。
三、常见临床问题及防护要点
肌肉劳损:长期跑步、跳跃或突然增加运动强度时,易因反复牵拉引发胫骨前肌疲劳性损伤,表现为小腿前侧酸痛、按压痛,活动后加重。
肌腱炎:若损伤后未充分恢复,可能发展为胫骨前肌肌腱炎,伴随足背伸无力、局部肿胀,需通过休息、冰敷及拉伸缓解。
预防措施:运动前进行动态拉伸(如足背伸拉伸),避免长时间保持同一姿势;运动员训练中需控制强度梯度,避免单次运动超过肌肉耐受范围。
四、特殊人群注意事项
儿童:因骨骼肌肉系统尚未发育完全,胫骨前肌力量相对薄弱,过度跑跳或长时间保持同一姿势可能导致肌肉疲劳或拉伤。建议儿童运动时长控制在每日1小时内,避免负重行走超过30分钟。
运动员:足球、篮球等项目运动员需加强足踝稳定性训练,如单腿提踵练习;运动后进行静态拉伸,重点放松小腿前侧肌群,每次拉伸时间不少于30秒。
老年人:肌肉质量随年龄增长逐渐下降,日常缺乏主动运动易导致胫骨前肌萎缩。建议每日进行足背伸-跖屈动作10~15次,增强肌肉力量,降低跌倒风险。
五、损伤后的应急处理
急性拉伤:48小时内冷敷(每次15~20分钟,每日3次),避免热敷加重出血;48小时后可改为温和按摩促进血液循环。
慢性疼痛:若疼痛持续超过2周,需通过影像学检查排除肌腱撕裂可能,必要时在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解症状。
康复训练:恢复期可进行抗阻足背伸练习(如弹力带辅助),逐步增强肌力,建议每周3次,每次10组,每组8~12次。
















