脚踝扭伤后肿胀需遵循科学处理原则，分阶段管理以减少损伤、促进恢复。急性期（48小时内）采用RICE原则处理：第一，休息制动，避免负重行走，防止损伤进一步加重；第二，冰敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复，利用低温收缩血管减少渗出，需用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤；第三，加压包扎，使用弹性绷带适度缠绕受伤部位，压力以不影响血液循环且能有效控制肿胀为宜；第四，抬高患肢，将脚踝置于高于心脏水平位置，促进静脉回流。若肿胀持续加重、疼痛剧烈、无法站立或出现畸形，需立即就医，通过X线或超声检查排除骨折、韧带撕裂等严重损伤。48-72小时后进入恢复期，可在疼痛耐受范围内进行踝泵运动（勾脚-伸脚）促进血液循环，配合温和的关节活动度训练恢复功能。药物方面，疼痛明显时可遵医嘱短期使用非甾体抗炎药缓解症状，避免长期使用；儿童、孕妇、老年人等特殊人群需谨慎，儿童禁用刺激性药物，孕妇优先非药物干预，老年人因骨质疏松需警惕隐匿性骨折，建议及时影像学评估。预防措施包括运动前充分热身、选择防滑鞋具、加强脚踝肌群训练（如提踵、单腿平衡），降低再次扭伤风险。
