双手麻木可能是周围神经病变、颈椎病、脑血管病、胸廓出口综合征或基础疾病（如糖尿病）的前兆，需结合伴随症状及检查明确病因。
一、周围神经病变（以糖尿病为例）
糖尿病性周围神经病是最常见的周围神经病变，长期高血糖可损伤末梢神经，导致对称性双手麻木，夜间或清晨加重，常伴刺痛、感觉减退。需控制血糖、补充维生素B12（如甲钴胺）等营养神经药物，老年糖尿病患者需定期监测神经功能。
二、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，可引起双手麻木，常伴颈肩部僵硬、活动受限，部分患者有手臂放射性疼痛。长期伏案、低头工作者高发，需颈椎MRI明确神经受压部位，避免长时间低头，必要时物理治疗或手术干预。
三、脑血管病
脑梗死或脑出血常致单侧肢体麻木，但双侧脑供血不足或脑干病变可引发双手麻木，伴头晕、言语障碍、肢体无力时需紧急就医。高血压、高血脂患者风险更高，头颅CT/MRI可明确诊断，早期溶栓或手术干预改善预后。
四、胸廓出口综合征
胸廓出口解剖异常压迫臂丛神经，表现为双手麻木、肩部酸胀，抬臂时症状加重，常见于长期举重物、姿势不良人群。需肌电图、CTA检查确诊，物理治疗或手术松解神经。
五、其他因素
药物副作用（如化疗药、异烟肼）、类风湿关节炎、甲状腺功能减退等也可引发双手麻木，伴关节肿胀、乏力、怕冷等症状。需排查原发病因，调整药物或针对性治疗。
注：双手麻木若持续加重或伴肌力下降、吞咽困难，需立即就医。特殊人群（如孕妇、老年患者）建议尽早检查，避免延误病情。
