髌骨软化症的最佳治疗时间是症状初发后3个月内，此阶段软骨损伤可逆性高，干预可有效延缓病情进展。
一、明确最佳治疗窗口期
最佳治疗窗口期为症状出现后3个月内。研究显示，此阶段关节软骨仅存在轻度退行性改变，通过保守干预可促进滑膜液循环、减轻炎症反应，临床干预效果显著。
二、延误治疗的不可逆后果
若延误至6个月以上，软骨损伤多进入不可逆阶段，表现为软骨纤维化、骨赘形成，需手术干预（如髌骨重排术），术后恢复周期延长至12周以上。
三、核心保守治疗方案
保守治疗为核心手段：①物理治疗（超声波、低频电刺激）促进局部血液循环；②药物（非甾体抗炎药、氨基葡萄糖）缓解炎症与营养软骨（需遵医嘱）；③肌力训练（股四头肌等长收缩、直腿抬高）增强髌骨稳定性。
四、特殊人群管理要点
特殊人群需个体化方案：老年人避免非甾体抗炎药（防消化道出血）；孕妇以理疗+康复训练为主；青少年重点纠正不良姿势，控制膝关节负荷。
五、长期预防与复查
日常需避免久坐屈膝、爬楼梯等动作，坚持股四头肌训练；肥胖者需减重5%-10%以减轻髌骨负荷；每3个月复查MRI，防止复发或进展。
