左半边屁股里面痛多与坐骨神经受压、梨状肌紧张或局部软组织炎症相关，也可能提示腰椎或骶髂关节病变，需结合伴随症状与体征综合判断。
一、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出（如L5/S1节段突出）压迫左侧神经根，可引发臀部疼痛，常伴下肢麻木、放射性疼痛至大腿后侧、小腿外侧。久坐、弯腰负重易诱发，多见于长期伏案或体力劳动者。孕妇因腰椎负荷增加及激素松弛韧带，也易出现此症状。
二、梨状肌综合征
梨状肌因外伤、长期屈髋久坐（如翘二郎腿）紧张痉挛，直接压迫坐骨神经，疼痛集中于臀部深层，向大腿后外侧放射，髋关节内旋时疼痛加重。年轻人群或司机、程序员等职业因长期臀部肌肉紧张，更易发病。
三、臀肌筋膜炎
臀肌筋膜因慢性劳损、受凉或急性扭伤后修复不佳，引发无菌性炎症，表现为臀部酸痛、刺痛，按压局部肌肉有压痛，活动时疼痛加重。久坐者（如办公室职员）因臀肌持续紧张，易诱发此症。
四、骶髂关节炎/损伤
骶髂关节退变（多见于中老年人）、外伤或强直性脊柱炎等炎症性疾病，可引发臀部疼痛，疼痛可放射至腰部或大腿后侧，活动时（如转身）加重。孕妇因激素变化使关节松弛，也可能诱发臀痛或腰臀部放射痛。
五、其他少见原因
臀肌撕裂（运动损伤）、臀部肿瘤或感染（如结核、脓肿）也可能导致左臀疼痛，多伴局部红肿、发热或夜间痛醒。若疼痛持续超过2周未缓解，或伴下肢无力、大小便异常，需及时就医排查。
（注：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需遵医嘱；特殊人群如孕妇、糖尿病患者需避免自行用药，建议及时就诊。）
