腰间盘突出和腰脱是同一疾病的不同表述，本质均为腰椎间盘退变或损伤后髓核突出压迫神经组织的疾病，“腰脱”是日常通俗说法，规范医学术语为腰椎间盘突出症，两者在临床诊断和治疗原则上无本质区别。
一、定义与病理机制：腰椎间盘突出症是腰椎间盘的髓核、纤维环或软骨板退变或损伤后，髓核突出压迫周围神经组织的疾病；“腰脱”通俗描述髓核脱出至椎管内的情况，对应医学上突出程度较重的类型（如脱出型突出），本质均为椎间盘结构破坏导致的神经压迫。
二、症状表现特点：两者均以腰痛、下肢放射性疼痛（沿坐骨神经走行）、麻木、无力为主要表现，伴随腰部活动受限；“腰脱”因突出物较大或位置特殊，症状可能更剧烈，如夜间痛醒、肌力下降，需结合影像学判断突出程度（膨出/突出/脱出）。
三、诊断与影像学特征：诊断均需结合症状、体征及影像学（CT/MRI），“腰脱”在影像中常表现为髓核脱出（纤维环完全破裂，突出物游离），规范诊断中突出程度分膨出（轻度）、突出（中度）、脱出（重度），“腰脱”多对应脱出型突出，需警惕神经严重受压风险。
四、治疗与康复建议：两者治疗原则一致，以保守治疗为首选，包括卧床休息、物理治疗（牵引、理疗）、药物（非甾体抗炎药、神经营养药）；手术适用于保守无效、神经严重受压者（如髓核摘除术）。康复期间需避免久坐、弯腰负重，加强腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑）。
五、特殊人群注意事项：老年人需避免剧烈牵引以防骨折，合并骨质疏松者优先保守治疗；孕期女性禁用药物，优先专业理疗；青少年多因外伤或姿势不良，强调早期康复锻炼；糖尿病患者需严格控糖，降低术后感染风险；久坐/体力劳动者需每30分钟活动腰背，避免长期不良姿势。
