腰椎神经受到压迫的治疗需结合压迫程度、症状及全身状况选择，优先采用非手术治疗（药物、物理治疗、康复锻炼），若保守治疗无效或出现神经功能严重受损（如马尾综合征），则需手术治疗（如椎间盘减压术）。
一、非手术治疗：适用于症状较轻（如轻度根性疼痛、无神经功能障碍）或病程较短者，以缓解症状、延缓进展为目标。1.药物治疗：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症疼痛，配合营养神经药物（如甲钴胺）促进修复，但需遵医嘱用药。2.物理治疗：包括腰椎牵引、热敷、超声波理疗等，需在专业指导下进行，避免不当操作加重压迫。3.康复锻炼：核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑）增强腰椎稳定性，日常避免久坐、弯腰搬重物，调整姿势。
二、手术治疗：适用于保守治疗3个月无效、神经损伤严重（如肌力下降）或出现马尾综合征者。1.手术类型：椎间孔镜下减压术（微创）、椎间盘髓核摘除术、椎管减压术、椎间融合术等，需根据影像学选择。2.手术时机：进行性神经功能恶化（如足下垂）、大小便异常或保守无效时需尽快手术，避免不可逆损伤。
三、特殊人群治疗：儿童、老年人、孕妇及合并基础疾病者需个体化调整方案。1.儿童：优先保守治疗（牵引、理疗），避免过早手术，需评估骨发育情况。2.老年人：合并骨质疏松者选择微创术式，术前评估骨密度，术后加强抗骨质疏松治疗。3.孕妇：优先非药物干预（理疗、姿势调整），必要时短期使用安全止痛药物（需医生评估）。4.合并糖尿病者：严格控制血糖，避免感染风险，手术前后需监测血糖。
四、康复与预防：治疗后需科学康复以巩固疗效，降低复发风险。1.康复阶段：术后坚持腰背肌训练（如靠墙静蹲），避免剧烈运动；日常选择中等硬度床垫，每30分钟起身活动。2.预防措施：长期伏案者定时调整姿势，保持腰椎中立位；运动爱好者加强核心训练，避免突然负重或扭转。
