暴食症初期症状核心表现：以不可控制的周期性暴食行为为核心，伴随情绪性进食、体重焦虑及行为代偿，需早期识别干预。
不可控制的暴食发作
短期内摄入远超正常量食物（如1小时内食用整盒蛋糕+2碗米饭），进食速度快且无法自主停止，常躲在隐蔽处（如卧室锁门）进食，食物偏好高能量（糖/脂肪）类，事后因羞耻感掩盖证据（如清理进食痕迹）。
情绪驱动的进食循环
多在焦虑、低落时触发暴食，事后伴随强烈自责（如“我一无是处”），但无法通过意志力克制，形成“情绪崩溃-暴食-自我厌恶”的心理闭环，患者逐渐回避社交聚餐，尤其避免分享食物的场景。
体重体型过度关注
即使体重正常仍频繁称重（每日≥3次），反复检查身材（如照全身镜、捏腹部脂肪），尝试极端减肥行为（如断食1天、过量运动），部分开始使用泻药/催吐（初期可能不明显但需警惕），将“体重正常”误认为“病态肥胖”。
生活节律与躯体异常
暴食多集中于固定时段（如深夜/下午3-5点），进食后出现腹胀、恶心等躯体不适，因长期忽略（如未就医）可能发展为功能性消化不良；同时伴随睡眠紊乱（如睡前强迫性进食后失眠）或白天嗜睡，精神状态差。
特殊人群与鉴别提示
青少年女性（12-25岁）、高压职业者（如医护、程序员）风险较高；需排除甲亢（TSH<0.1mIU/L）、糖尿病（餐后血糖>11.1mmol/L）等生理性多食，建议通过标准化量表（如EAT-26量表得分≥20分提示需专业评估）。
