屁股后面疼多与尾骨区域损伤、臀部肌肉紧张、神经压迫或肛周疾病相关，常见于久坐、外伤或腰椎病变等情况。
尾骨区域损伤或炎症（尾骨痛）
久坐、跌倒时尾骨着地或分娩（孕妇激素变化+压力）易引发尾骨损伤或骨膜炎症，表现为坐位时疼痛明显，局部按压痛显著，特殊体位（如弯腰、侧身）疼痛加重。X线或MRI可辅助诊断。孕妇需避免久坐，产后可通过温水坐浴缓解不适。
臀部肌肉或神经压迫
臀肌筋膜炎：长期不良姿势（久坐、弯腰）致臀部肌肉紧张痉挛，疼痛位置深在，活动时加重，休息后缓解。
梨状肌综合征：梨状肌紧张压迫坐骨神经，疼痛从臀部向大腿后侧放射，伴麻木感，需与腰椎间盘突出鉴别。运动员、办公室人群高发，需避免久坐和突然动作。
腰椎病变牵涉痛
腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根（如S1神经根），疼痛从腰部向下肢放射至臀部后侧，常伴腰痛、下肢麻木。结合腰椎MRI/CT可明确诊断，老年人、长期弯腰工作者风险较高。
肛周或直肠疾病
痔疮（内痔）、肛周脓肿、肛裂等疾病，疼痛多在排便时加重，伴便血、局部肿胀。女性经期、便秘时症状易加重，需肛肠科检查鉴别。
少见但需警惕的情况
骶尾部囊肿、脂肪瘤等占位性病变，或强直性脊柱炎累及骶髂关节，疼痛逐渐加重，夜间明显，活动后缓解。若疼痛持续超两周、伴体重下降或发热，需及时排查。
建议：先调整姿势、避免久坐，局部热敷（每次15-20分钟）。若疼痛持续或加重，及时到骨科/疼痛科或肛肠科就诊，明确病因后针对性治疗，避免自行用药掩盖病情。
