右背痛成因复杂，常见于肌肉骨骼劳损、内脏牵涉痛或神经压迫，需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合评估。
肌肉骨骼系统损伤
长期久坐、姿势不良易引发胸背肌筋膜炎或肋间肌劳损，表现为弥漫性酸痛、僵硬；胸椎退变、小关节错位或运动损伤（如突然负重）可致单侧刺痛，活动时加重。老年人骨质疏松或椎体压缩骨折需通过X线、骨密度检查排查，特殊人群（如孕妇）需排除子宫压迫导致的肌肉紧张。
内脏疾病牵涉痛
右侧肝胆系统疾病（胆囊炎、胆结石）常伴右上腹隐痛、厌油，疼痛放射至右肩背，腹部超声可确诊；右肾结石或肾盂肾炎表现为腰背痛、血尿或尿频尿痛，尿常规+泌尿系超声辅助诊断；右下肺炎或胸膜炎多伴随咳嗽、发热、呼吸时疼痛加重，胸部CT可明确。
神经压迫或炎症
肋间神经痛沿肋间隙呈刺痛或烧灼感，带状疱疹早期（皮疹出现前3-5天）仅表现为疼痛；胸椎间盘突出压迫右侧神经根，可伴下肢麻木、无力，MRI检查可定位；胸椎结核或肿瘤早期表现为夜间痛、体重下降，需结合全身症状排查。
局部感染或炎症
带状疱疹典型为单侧肋间痛，皮疹呈条带状分布；胸壁软组织感染（如脓肿）伴局部红肿热痛，超声可定位；免疫力低下者（如糖尿病、HIV患者）感染风险高，皮肤破损后易继发感染扩散，需警惕蜂窝织炎。
功能性或心理因素
长期焦虑、压力引发的躯体化疼痛，无器质性病变但持续存在，心理量表（如PHQ-9）评分阳性；特殊人群需结合运动、冥想调节情绪，必要时心理疏导，避免疼痛反复。
提示：若右背痛持续超3天、伴发热/黄疸/血尿/皮疹或活动受限，需及时就医，完善超声、MRI等检查明确病因，避免延误治疗。
