腰椎内固定手术恢复期需注意早期活动与姿势管理、疼痛监测、分阶段康复训练、并发症预防及特殊人群风险控制，术后1-3个月以循序渐进恢复日常活动为主，期间需严格遵循医疗建议。
早期活动与姿势管理：术后1-2周内避免弯腰、扭转腰部，卧床时可仰卧（腰部垫软枕维持生理曲度）或侧卧（双腿间夹软枕），下床时需佩戴支具；坐姿选择腰部挺直、椅背加靠垫的座椅，站立时收腹挺胸，避免久坐（每30分钟起身活动）、久站（不超过1小时），避免突然弯腰拾物。
疼痛与症状监测：术后1-2周内轻微腰臀部疼痛属正常，若疼痛持续加重、伴随下肢麻木/无力、伤口红肿渗液或发热（体温＞38℃），需立即联系医生；夜间若因疼痛影响睡眠，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解，避免自行增加剂量。
分阶段康复训练：术后1-2周以踝泵运动（勾脚-伸脚，每小时10次）、直腿抬高（缓慢抬高下肢至30°，维持5秒）为主预防血栓；术后2-6周在支具保护下进行腰背肌等长收缩训练（如五点支撑法）；术后3个月后逐步过渡到核心肌群训练（如桥式运动），避免提重物（单次不超过3kg）、弯腰搬重物，避免久坐沙发或矮凳。
并发症预防：深静脉血栓高危人群（如高龄、肥胖、长期卧床者）需穿医用弹力袜，术后每2小时翻身拍背，避免下肢静脉受压；感染风险者需保持伤口清洁干燥，避免沾水，拆线前不洗澡；内固定松动风险者避免剧烈运动（如跑步、跳跃），避免突然扭转腰部，3个月内不驾车（避免腰部受力）。
特殊人群注意事项：儿童青少年（骨骼发育未成熟）需缩短负重时间，康复训练强度降低50%，避免过早进行弯腰训练；老年骨质疏松患者需加强钙剂补充，避免跌倒（建议使用助行器），康复训练以“无痛原则”为标准；孕妇需在骨科与产科联合评估后进行康复，避免腹部压迫；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7mmol/L），伤口愈合期间避免高糖饮食，康复训练前需测量足背动脉搏动。
