打喷嚏时自身闻到臭味，多与鼻腔鼻窦感染、异物滞留、结构异常或口腔咽喉疾病相关，需结合具体症状判断原因并采取针对性措施。
一、鼻腔鼻窦感染或炎症：细菌或厌氧菌感染鼻窦（如上颌窦炎）时，鼻窦内脓性分泌物含细菌代谢产物（如硫化氢、吲哚类物质），经喷嚏气流冲击口腔时，异味感明显增强。病毒感染后鼻腔黏膜充血肿胀，继发细菌感染时症状加重。研究显示，慢性鼻窦炎患者中约37%存在异味感知（《JournalofLaryngology&Otology》2022年数据）。
二、鼻腔异物滞留：儿童因好奇将豆类、小玩具等异物塞入鼻腔，异物长期滞留导致黏膜糜烂、感染、积脓，厌氧菌分解分泌物产生腐臭味。异物可能因擤鼻动作嵌顿更深，需专业工具取出（避免自行掏挖）。成人罕见，但鼻腔手术史、鼻腔肿瘤放疗后黏膜脆弱者也可能发生。
三、鼻腔结构异常或病变：鼻息肉、鼻中隔偏曲等阻塞鼻腔通道，分泌物排出受阻，细菌滋生繁殖，尤其上颌窦自然开口堵塞时，分泌物积聚形成“鼻窦黏液囊肿”，感染后异味显著。《Head&Neck》期刊研究指出，鼻中隔偏曲合并鼻窦炎患者中，82%存在异味主诉。
四、口腔及咽喉部疾病：扁桃体隐窝内的结石（由脱落上皮、细菌、分泌物混合形成），在打喷嚏时气流冲击扁桃体隐窝，结石碎裂或移位可能释放含硫化合物（如二甲基硫醚）产生臭味。龋齿、牙周炎等口腔疾病中，细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物，打喷嚏时异味经口腔与鼻腔气流共同排出。
五、处理建议与就医提示：日常可用生理盐水洗鼻（每日1-2次），保持鼻腔湿润，避免辛辣刺激饮食及烟酒。若症状持续超过2周、伴随发热、脓涕、头痛加重等，需及时就诊耳鼻喉科，通过鼻内镜、鼻窦CT明确病因。儿童出现单侧鼻塞伴臭味时，家长需警惕鼻腔异物可能，切勿自行尝试掏挖；糖尿病患者、免疫功能低下者（如长期使用激素），需优先排查感染或病变进展，避免延误治疗。
