脚踝韧带撕裂是踝关节扭伤中较严重的类型，典型症状为突发剧痛、迅速肿胀、活动严重受限，伴随局部压痛与关节不稳感。
典型症状表现
疼痛：受伤瞬间或之后突发撕裂样剧痛，活动（如行走、屈伸）时疼痛显著加重，休息后可稍缓解但无法完全消失；
肿胀：因韧带撕裂导致局部出血、组织液渗出，伤后1-2小时内出现，表现为脚踝周围弥漫性肿胀，皮肤张力增高；
活动受限：无法正常负重行走，足踝主动/被动屈伸、内翻/外翻等动作严重受限，甚至出现关节“卡住”感。
伴随体征特征
压痛定位：内侧韧带撕裂在内踝尖下方或尖部有明确压痛；外侧韧带撕裂在脚踝外侧（外踝）尖部或韧带走行区压痛明显；
淤血与皮色改变：受伤后1-2天内，韧带撕裂处皮下可出现青紫色瘀斑，严重时呈片状扩散；
关节不稳：主动活动时脚踝易向内侧/外侧“崴脚”，被动检查可见关节异常活动范围增大（如过度内翻/外翻），患者常主诉“关节像要脱位”。
特殊人群症状差异
老年人：疼痛程度与年轻人相近，但因肌肉萎缩、感觉迟钝，可能主诉“轻微不适”而非剧痛，肿胀不典型，需结合MRI排查合并骨裂风险；
儿童：韧带韧性高，撕裂后疼痛较轻，肿胀多不明显，易被误认为“扭伤”，但关节活动异常（如拒绝行走）需高度警惕；
运动员：常因急停、变向动作受伤，伤后可能坚持短暂运动，随后因疼痛加重被迫终止，恢复后若未规范康复，易出现习惯性崴脚。
诊断与鉴别要点
临床结合症状（剧痛、肿胀、活动受限）及体格检查（抽屉试验、内翻/外翻应力试验）初步判断，确诊依赖MRI（可清晰显示韧带撕裂程度及合并损伤），超声检查对急性出血敏感，X线可排除骨折但无法显示韧带细节。
需紧急就医的严重情况
若出现①关节畸形或异常角度（如内翻/外翻角度异常）；②伤口开放、出血不止；③肢体麻木、皮肤苍白（提示血管神经受压）；④肿胀迅速加重并伴高热（提示感染），需立即就医，避免延误合并骨折、血管损伤等严重并发症的诊治。
