一、背部筋膜炎是什么
背部筋膜炎是背部肌肉、筋膜及相关组织的无菌性炎症反应，因长期劳损、急性创伤或免疫因素诱发，主要表现为局部疼痛、僵硬，活动后加重、休息后缓解，病程可从数天至数月。
二、按病因分类
- 劳损性：长期不良姿势（如久坐、低头）导致筋膜慢性牵拉，办公族、教师等职业人群高发；
- 创伤性：急性损伤（如跌倒、撞击）后恢复不佳，运动爱好者较常见；
- 免疫性：合并自身免疫疾病（如强直性脊柱炎）或局部免疫异常，临床罕见；
- 其他：感染、糖尿病等代谢性疾病可继发筋膜炎症，需结合基础病评估。
三、按疼痛部位分类
- 颈背部：颈椎旁压痛，放射至肩臂，活动受限，低头族高发；
- 胸背部：胸椎棘突旁痛，深呼吸加重，与胸椎退变相关；
- 腰骶部：腰骶僵硬，久坐加重，伴臀腿牵涉痛，产后女性、腰椎术后患者风险高。
四、临床表现特点
- 疼痛：弥漫性酸痛，活动加重、休息减轻，筋膜附着点压痛明显；
- 伴随：急性伴局部肿胀，慢性见肌肉紧张、活动范围缩小；
- 体征：“扳机点”硬结，被动牵拉疼痛加剧，直腿抬高试验阴性。
五、治疗原则
- 非药物优先：休息、物理治疗（热敷、超声波）、姿势调整（人体工学椅）；
- 药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）短期止痛，外用贴剂辅助；儿童禁用成人药物，孕妇优先非药物干预；
- 手术：仅保守无效、筋膜挛缩严重时考虑，临床较少采用；老年人、慢性病患者需个体化方案，避免过度活动。
