筋膜炎确诊需结合症状、体格检查及影像学检查，关键指标包括疼痛部位、压痛点分布、肌肉紧张度及超声或MRI显示的筋膜增厚/水肿。
- 临床症状评估：慢性疼痛（3个月以上）伴肌肉僵硬，活动后加重，休息后缓解，特定姿势诱发疼痛。
- 体格检查：局部压痛明显，肌肉紧张或痉挛，可触及结节或条索状硬结，无神经放射痛。
- 影像学检查：超声可见筋膜增厚、低回声区；MRI显示T2加权像高信号，排除椎间盘突出等病变。
- 鉴别诊断：需排除风湿免疫性疾病、感染或肿瘤，必要时行血液炎症指标（血沉、CRP）检测。
特殊人群提示：老年人因肌肉萎缩，疼痛定位模糊，需结合病史；孕妇因激素变化易诱发，建议非药物干预（热敷、拉伸）；糖尿病患者需警惕感染风险，及时就医。
