鼻出血可通过按压止血法、冷敷法、填塞止血法处理,鼻出血量大等情况需立即就医,儿童、老年人鼻出血有特殊注意事项,还需通过保持鼻腔湿润、控制基础疾病、注意饮食等预防鼻出血。
一、按压止血法
1.操作方法:让患者坐下,身体稍微前倾,头部略向前倾,不要后仰或平躺。用手指捏住两侧鼻翼,一般是鼻翼的柔软部分,持续按压5-10分钟。按压时要注意力度适中,能感觉到一定压力但又不会让患者过于疼痛。对于儿童,家长可以用拇指和食指紧紧捏住其双侧鼻翼。
2.原理:通过压迫鼻中隔前下方的易出血区,使血管受压闭合,从而达到止血目的。该方法适用于大部分轻度鼻出血的情况,是最常用的初步止血方法。
二、冷敷法
1.操作方法:可以用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在前额或后颈部。冷敷能够使血管收缩,减少鼻子的血流量,从而帮助止血。对于儿童,使用冰袋时要注意用毛巾包裹,避免冻伤皮肤。
2.原理:利用低温使血管收缩,降低局部血液循环速度,减少出血。这种方法简单易行,能辅助按压止血法起到更好的效果。
三、填塞止血法
1.适用情况:如果按压止血法效果不佳,可以考虑填塞止血。常用的有鼻腔棉塞填塞。将消毒的棉片蘸上止血药(如麻黄碱滴鼻液等)后填入鼻腔,填满整个鼻腔出血区域。对于成人,也可以使用膨胀海绵等进行填塞。
2.原理:通过填塞物填充鼻腔,压迫出血部位,促进血液凝固。需要注意的是,填塞时间不宜过长,一般不超过24-48小时,以免引起鼻腔感染等并发症。
四、就医情况
1.需立即就医的情况:如果鼻出血量大,呈喷射状,或者出血持续超过20分钟以上难以止住;或者患者同时伴有头晕、乏力、面色苍白等贫血表现;以及本身有血液系统疾病、高血压等基础疾病,鼻出血后情况较为严重的,应立即前往医院就诊。
2.特殊人群注意事项
儿童:儿童鼻出血较为常见,但如果频繁鼻出血或出血量较大,家长要引起重视。儿童鼻出血可能与挖鼻、鼻腔异物等有关,就医时要向医生详细描述孩子的情况,如是否有挖鼻习惯、是否看到鼻腔内有异物等。
老年人:老年人鼻出血多与高血压、动脉硬化等有关。如果老年人鼻出血,在止血的同时要监测血压情况,积极控制基础疾病。就医时要告知医生既往的高血压病史、用药情况等,以便医生进行全面的诊断和治疗。
五、预防鼻出血的相关注意事项
1.保持鼻腔湿润:可以使用加湿器增加室内空气湿度,尤其是在干燥的季节。对于儿童,要教育其不要频繁挖鼻,以免损伤鼻腔黏膜。
2.控制基础疾病:有高血压的患者要按时服用降压药物,将血压控制在合理范围内;有血液系统疾病的患者要遵循医生的治疗方案,定期复诊。
3.饮食方面:多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免因便秘而导致腹压升高,进而引起鼻腔静脉压力升高导致鼻出血。




















