男性更年期综合征的典型表现
男性更年期综合征(医学称“迟发性性腺功能减退症”,LOH)是因中年后睾酮水平下降引发的多系统症状,核心表现为情绪波动、性功能衰退、躯体不适及代谢异常。
情绪与认知异常
睾酮不足影响5-羟色胺、多巴胺等神经递质代谢,约30%-40%男性出现抑郁、焦虑、易怒倾向;记忆力减退、注意力分散,严重时影响工作效率与人际关系,需与原发性精神障碍鉴别。
性功能与生殖系统变化
性欲减退、勃起功能障碍(ED)发生率随年龄上升,50岁后约25%男性受影响;晨勃减少、射精量降低,精子数量与活力下降,长期可增加不育风险,前列腺功能异常(如增生)也可能伴随出现。
躯体机能衰退
常见潮热盗汗(夜间出汗)、肌肉力量减弱、腹部脂肪堆积;骨密度下降致腰背酸痛,骨质疏松风险随年龄递增,老年男性髋部骨折风险较女性更高,需早期干预骨健康。
睡眠质量下降
睾酮波动干扰褪黑素分泌节律,引发入睡困难、夜间易醒、早醒,睡眠碎片化加重疲劳感与情绪恶化,形成“睡眠-症状”恶性循环,影响日间生活质量。
代谢与心血管影响
血脂谱异常(甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低)、血压波动;胰岛素敏感性下降增加2型糖尿病风险,合并高血压、糖尿病者症状更易叠加,需加强慢性病管理。
特殊人群注意事项
老年男性、肥胖者、慢性病患者症状更明显,建议通过规律运动(每周≥150分钟)、控糖控油饮食改善症状;若症状持续3个月以上,应检测睾酮水平(总睾酮<9.7nmol/L提示异常),在医生指导下评估是否需睾酮补充治疗(如十一酸睾酮),严格排除前列腺癌、乳腺癌等禁忌症。
















