血糖降低本身不会直接导致肥胖，但短期内可能通过食欲调节、代谢改变等机制间接影响体重；长期异常低血糖更可能引发代谢紊乱，导致体重波动或增加。
低血糖的生理定义与常见原因
正常空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L，低血糖是指血糖水平低于特定阈值的病理状态。非糖尿病患者低血糖通常定义为血糖＜2.8mmol/L，糖尿病患者因血糖控制目标不同，标准常为＜3.9mmol/L。常见诱因包括饮食摄入不足、长时间高强度运动、降糖药物（如胰岛素、磺脲类）过量使用等。
食欲调节与体重变化的关联
低血糖时，大脑下丘脑摄食中枢受刺激，饥饿素（Ghrelin）分泌量增加，同时瘦素（Leptin）敏感性下降，导致食欲亢进。若此时摄入高糖、高油食物（如蛋糕、油炸食品），血糖快速回升但脂肪合成增加，可能引发体重上升。
代谢模式改变与脂肪堆积
长期反复低血糖可能激活身体“节能模式”，基础代谢率（BMR）下降，肌肉量减少，热量消耗降低。临床研究显示，低血糖状态下脂肪合成酶（如SREBP-1c）活性增强，脂肪氧化酶（如PPARα）活性下降，腹部脂肪堆积效率提升。
特殊人群的低血糖与体重风险
糖尿病患者因药物过量或饮食不规律低血糖时，易因“恐惧低血糖”而过量进食高碳水食物，形成“低血糖-过量进食-高血糖-再低血糖”的恶性循环，导致体重增加。孕妇、老年人代谢储备较弱，低血糖后饥饿感更明显，若仅补充甜食，易引发血糖波动和体重失控。
科学调节血糖与控制体重建议
预防低血糖需规律饮食（少量多餐，避免空腹），饮食以低GI食物（燕麦、糙米）、优质蛋白（鸡蛋、鱼类）为主，减少精制糖摄入。每周5次30分钟中等强度运动（快走、游泳）可提升胰岛素敏感性。糖尿病患者应在医生指导下调整药物，定期监测血糖（空腹+餐后2小时），避免低血糖与体重失控的恶性循环。
